心力衰竭抢救记录模板.docVIP

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患者姓名

性别：女

年龄：82岁

职业：农民

床号：31床

住院号：

入院诊断：左侧股骨颈骨折

抢救时间（具体到分钟）：2023年02月21日15:10-2023年02月21日16:10

主管医师

**市**区人民医院抢救记录

参加人员及职称

舒**、柯**副主任医师、高**主治医师、熊主治医师、杨**主管医师。

抢救经过：患者突发呼吸困难，不能平卧;气紧，P90次/分，BP178/90mmHg，神清，唇无发绀，两肺呼吸音清，可闻及哮鸣音及湿性啰音，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢轻度凹陷性浮肿，辅助检查：心脏彩超示：左房增大。二尖瓣钙化伴轻度反流。主动脉瓣钙化伴轻度反流。轻度三尖瓣反流：提示轻度肺动脉高压。左室舒张功能减退。末端B型脑钠肽前体测定:14900.00ng/L；考虑诊断：心力衰竭、心功能IV级，给予呋塞米20mg静推、硝酸甘油扩冠、西地兰强心、平喘等治疗，规律监测血压，予无创呼吸机辅助通气，请ICU、神经内科、呼吸内科会诊；继续抗凝，强心等对症治疗

抢救结果：

抢救成功，在我科进一步治疗。

预后

记录日期：2023年3月31日

记录者签名：

主持人签名：