麻醉伦理学精选PPT.ppt

第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日认识麻醉学科LoremipsumdolorA第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日卫生部1989年12号文件确定麻醉科为二级学科一级临床科室，它是集基础医学、临床医学于一体，旨在临床麻醉，急救与复苏及疼痛治疗领域里进行深入研究的一门重要临床科学。随着医学模式从生理-心理-社会医学的转变，手术患者对麻醉医师的伦理责任和人文关怀提出了更高的要求。如今伴随医学模式的转变，麻醉科在临床医学发展中日益彰显其重要性。在舒适化医疗，促进患者术后康复方面，麻醉科发展前景广阔。第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日在麻醉学科的快速发展与进步过程中，我们需要对新形势下围麻醉期中存在的伦理学问题进行深入思考。麻醉医师伦理责任与人文关怀的履行与否，对手术患者的精神心理、疾病转归、痊愈康复都起到至关重要的影响。麻醉是高风险专业，随着医疗事故处理条例的实施，由麻醉引发的医疗纠纷呈上升趋势。因此，提高麻醉工作者防范医疗纠纷的意识是十分紧迫的问题。第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日麻醉医师要求LoremipsumdolorB第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日麻醉医师应有的素质和修养1.应有热爱专业、献身麻醉的远大志向。2.应有刻苦钻研、博学精深的理论功底。3.应有千锤百炼、精益求精的医疗技术。4.应有灵活果断、迅速敏捷的思维方法。5.应有认真负责、救死扶伤的医德风范。第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日麻醉科伦理要求LoremipsumdolorC第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日1.术前的伦理责任1.1术前查看病人麻醉师要仔细检查病人、认真阅读病历，并与手术医师、主管医师、责任护士等进行沟通，全面了解病情，熟悉手术方式及步骤，充分估计存在的危险因素，共同商讨麻醉方式及术中必须注意的问题，从而制定全面合理的麻醉方案。对麻醉方案的选择上，要遵循最优化原则。最优化原则是指在选择和实施诊治方案时，尽可能用最小代价取得最大效果，使诊治达到最佳程度。麻醉师在与病人交谈时，应衣帽整洁、态度亲切和蔼，并注重沟通技巧，努力赢得病人的信任。第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日1.2知情同意(informedconsent)知情同意是临床诊治过程中最基本的医学伦理原则，麻醉医师也应坚持。对医师而言，严格执行知情同意原则是对患者的负责，也是对患者权利的尊重；对患者而言，可在充分知情的基础上选择治疗方案，维护了自身的合法权益。这既符合医学伦理要求，也是法律所要求的；既有利于疾病的诊疗，又便于医患纠纷的解决。第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日但是，知情同意不应流于形式，麻醉医师应将准确、充分的治疗信息告知患者及其家属，并且应让其尽可能的理解。尽量避免造成信息失真，以免给病人造成恐惧和压力；否则病人、家属会视手术同意书为“生死文书”。对于尚处在研究探索阶段的麻醉新技术，只有在经医学伦理委员会审查同意以后，我们才能进行临床试验阳。而且，要对病人及家属予以明确告知，说明这是一项临床试验，其效果有待观察以及可能存在的风险等。第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日1.3术前心理干预根据临床观察，大多数病人对手术和麻醉心存恐惧、疑虑，思想负担很重，担心手术的风险、效果及是否疼痛。过度的焦虑，不仅成为心理上的负担，还可能引起血压、心率、呼吸、胃肠、内分泌等方面的改变，即“应激反应”，对病情、麻醉和手术均会有不利影响。正因为如此，才需要麻醉医师在术前针对不同病人的具体情况进行心理干预。麻醉医师要耐心向病人及家属解释有关手术、麻醉的各种疑问，消除病人的担忧，增强病人对手术的信心。在病人入室后，可将麻醉配合时的注意事项、周围环境、相关人员做一简要介绍，消除患者焦灼、紧张的情绪，从而使患者轻松地迎接手术并积极配合麻醉医师和护士的各项操作，提高麻醉成功率。第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日1.4手术间准备及核对首先，要为手术病人创造一个良好舒适的环境。室温为22℃～25℃，相对湿度50％左右m]。其次，在麻醉前应再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术部位及术式，了解病人药物过敏史，是否禁食、禁水、有无假牙等。再次，由于麻醉本身的特殊性和危险性，要求麻醉医师应时刻警惕意外的发生。术前除了检查麻醉机，监护仪等仪器以外，还应根据病人情况准备除颤仪等急救设备及药品，一旦出现意外可及时处理。第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日2.术中的伦理责任2.1严格遵守无菌原则防止任何可能的污染及