CT在腹部外伤中的应用-课件.ppt

CT在腹部外伤中的应用;目录;概述;一般情况;腹部创伤CT表现形式：;裂伤;闭合性腹部外伤的非手术治疗;创伤分类

;钝器伤CT检查方法;穿透伤CT检查方法;一.脾脏;脾损伤;13;病例1;15;图1~3

;结论;病例2;19;图1~5;结论;;脾外伤CT分级;脾外伤CT分级的缺点;病例3;22岁，男性，3小时前滑雪中发生意外，左侧肩痛。;1;2;3;结果;结论;32;对比增强;鉴别;二.肝

;肝裂伤活动出血示意图;病例4;不同类型的肝脏损伤;病例4;40;肝脏损伤的CT分级;CT分级需要注意以下几个方面：

?显示的不确定损伤需要手术

·复查有助于帮助诊断

·损伤级别越高，则非手术治疗的失败率增加

;病例5;病例5;病例5;关于CT增强;病例6;病例6;CT表现：;结论：;病例7;病例7。多发撕裂伤。左侧裂伤表现为星状，右侧裂伤表现为树枝状。

;病例8;54;病例分析;分析;讨论;三.肾外伤;病例9;21岁，男性，腹部枪伤，下肢感觉、运动功能丧失，无血尿。脊柱（黄色箭头）内的高密度影是弹头碎片。延迟和排泄期。;分析;讨论;分析;讨论;讨论;病例10;侧面刀刺穿透伤患者;讨论;钝器伤

;70;theAmericanAssociationofSurgeryofTrauma(AAST)肾损伤分级标准;讨论;病例11;病例11;病例11;病例12;肾包膜下血肿（I级肾损伤）;讨论;肾损伤的分类;80;四.膀胱

;病例13;病例13;病例13;分析;病例13CT常规检查;分析;膀胱造影前后CT对比图像

膀胱中导尿管有对比剂,膀胱直肠隐窝中也有渗出的对比剂。

‘磨牙征’提示腹膜外膀胱破裂。;矢状和冠状重建图像

对比剂没有向腹腔内蔓延，膀胱CT造影敏感性和特异性较高，腹膜外破裂分别为100%及99%，腹腔内破裂是92%和100%。关键是膀胱充盈要好;膀胱CT造影

;91;病例14;;讨论;五。胰腺

;96;病例15;98;一般资料;分析;上述情况是一个例外。

更多的是胰腺外伤是复合伤的一部分。;102;病例16;·;分析;病例17;包括胰腺损伤的复合性损伤;分析;六.膈肌损伤;病例18;胸片:79岁，车祸伤昏迷患者，外院气管插管后转入;分析;;分析;左图证明较高的位置是胃。右图示胃体部出现‘领口征’，为膈肌破裂的特征;同一个病人的冠状重建图像显示胃通过膈肌裂孔形成的“领口征”。;117;以上是膈肌损伤的特异性???现。

非特异性表现包括膈肌中断或增厚或“内脏依赖征”。;内脏依赖征

;病例19

膈肌破裂显示“内脏依赖征”;分析;病例20;病例20右侧外伤患者;分析;CT示“领口征”提示膈肌破裂

;讨论;膈肌破裂总结。;七.主动脉损伤;病例21;130;分析;膈肌水平的主动脉连续图像;分析;八.肠损伤

;病例21;136;分析;讨论;讨论;140;讨论;;参考文献

;谢谢;;1、字体安装与设置;;;1、字体安装与设置