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噎食知识考核试卷

姓名：__________?科室/班级：__________?分数：__________

满分100分，80分为合格90分为优秀，如有低于80分重新考核

一、单选题（每题4分，共40分）

1.噎食最常见的原因是什么？（）

A.进食过快

B.食物过烫

C.意识不清（如昏迷、痴呆患者）

D.胃食管反流病

2.以下哪项不是噎食的典型症状？（）

A.突然呛咳、呼吸困难

B.面色发绀、双手乱抓

C.剧烈腹痛、呕血

D.大声呼救、无法说话

3.海姆立克急救法中，施救者应站在患者身后，用手的哪个部位快速向上向内冲击？（）

A.掌根部

B.指尖

C.手肘

D.手腕

4.以下哪种人群需特别注意预防噎食？（）

A.儿童（尤其是3岁以下）

B.老年人（牙齿缺失或吞咽功能下降者）

C.精神病患者（服用抗精神病药物导致迟缓）

D.以上均是

5.发生噎食后，以下哪项处理是错误的？（）

A.立即停止进食，保持患者坐位或站立位

B.鼓励患者大口喝水以冲下异物

C.若患者意识清醒，尝试海姆立克急救法

D.若异物进入气道导致窒息，应立即行心肺复苏

以下哪类患者是噎食的高危人群？（）

A.食欲旺盛的年轻人

B.牙齿完整的健康成人

C.服用抗抑郁药物的患者

D.脑血管疾病后吞咽功能障碍者

海姆立克急救法中，针对清醒成年患者的施救手法是？（）

A.施救者站在患者背后，单手握拳置于肚脐上方两横指处

B.双手环抱患者腹部，快速向上向内按压

C.患者俯卧位，施救者从背部拍击

D.患者坐位，施救者从侧面用掌根推压上腹部

发生噎食后，若患者咳嗽减弱、呼吸困难加重，应立即采取的首要措施是？（）

A.继续鼓励患者咳嗽

B.立即进行心肺复苏（CPR）

C.调整体位为头低足高位

D.实施海姆立克急救法

以下哪种食物容易导致老年人噎食？（）

A.燕麦粥

B.软烂的蒸蛋

C.整颗葡萄

D.稀释的果汁

10.噎食急救中，禁止以下哪项操作？（）

A.立即停止进食，清除口腔残留物

B.喂食清水试图冲下异物

C.检查患者口腔是否有可见异物

D.若无呼吸，立即开放气道并人工呼吸

二、多选题（每题4分，共20分）

1.?噎食的并发症包括哪些？（）

A.?吸入性肺炎

B.?气道梗阻

C.?心律失常

D.?食管穿孔

E.?缺氧性脑损伤

2.?预防噎食的措施有哪些？（）

A.?进食时细嚼慢咽，避免分心（如看电视）

B.?给予昏迷患者鼻饲流质食物

C.?儿童进食时避免奔跑或大笑

D.?老年人选择软质、小块食物

E.?服用抗精神病药物者需评估吞咽功能

以下哪些是噎食的早期征兆？

A.?突然停止进食

B.?面部潮红、流涎

C.?手指抓挠颈部

D.?大声呼救

E.?呼吸急促

海姆立克急救法的禁忌症包括哪些？

A.?患者有严重骨质疏松

B.?异物卡在喉部且已出现紫绀

C.?怀孕妇女

D.?患者处于昏迷状态

E.?急性心肌梗死

预防噎食的措施中，正确的是？

A.?进食时保持坐立姿势，避免平躺

B.?给予吞咽功能障碍患者流质饮食

C.?儿童进食时允许边吃边玩玩具

D.?老年人食物温度控制在40℃~50℃

E.?抗精神病药物需评估吞咽功能后再用药

三、简答题（每题10分，共20分）

1.简述老年人噎食的预防措施。

2.发生噎食时，如何区分气道完全梗阻与不完全梗阻？

四、案例分析题（20分）

案例：某养老院护士发现一名80岁痴呆患者进食时突然呛咳，面红、双手乱抓，无法说话，随即意识丧失。

问题：

1.?该患者发生了什么紧急情况？如何判断？

2.?应采取哪些急救措施？

参考答案及解析

一、单选题

答案：C解析：意识障碍患者无法自主吞咽，是噎食的高危人群。

答案：C解析：剧烈腹痛、呕血更常见于消化道出血或梗阻，而非噎食。

答案：A解析：掌根部可提供足够力量，避免损伤肋骨。

答案：D解析：以上人群均为高风险群体。

答案：B解析：大口喝水可能使异物更深地卡入气道。

答案：D解析：吞咽功能障碍、意识障碍或药物副作用（如镇静剂）会增加噎食风险

答案：B解析：站立位海姆立克法需双手环抱，利用冲击力排出异物。

答案：D解析：呼吸困难提示气道梗阻，需迅速解除梗阻。

答案：C解析：小颗粒圆形食物（如葡萄、坚果）易被误吞导致窒息。

答案：B解析：喂水可能导致异物深入气道，加重梗阻。

二、多选题

答案：A、B、C、D、E

解析：噎食可导致多种严重并发症，需紧急处理。

答案：A、C、D、E

解析：昏迷患者应禁食，需通过胃管进食。

答案：A、B、C、E

解析：患者可能因异物刺激出现不自主反应，但“大声呼救”仅见于意识清醒时。

答案：A、C、D、E

解析：对于特定人群（如孕