脑梗死护理查房08223.ppt

护理诊断P5自理能力缺陷：与肢体无力有关I1进行日常生活能力训练，让病人做力所能及的事。I2指导患者体位转移。体位转移项目：床上移动躺←→坐坐←→站床←→轮椅巴氏握手搭桥训练。I3指导患者穿衣、洗涮。O:患者在家属的协助下能进行体位转移，做力所能及的事。第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日日常生活活动能力训练第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日Barthel指数请护士简单说出Barthel指数评定内容、评分标准及判断结果、在工作中如何落实？第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日康复训练请护士简单说出脑梗死患者何时开始训练合适？康复训练分期？急性期康复训练包括哪些第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日床上翻身和移动第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日如患者自己不可完成，治疗者或家属可适当协助：可站在翻身的一侧，患者健手握患手，并帮助患者屈髋屈膝，然后，帮助者一手握患者手部，一手扶住双膝，协助患者来回摆动几次，借助惯性翻身。第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日仰卧位→→俯卧位先完成仰卧位到健侧卧位的翻身。然后以头和健侧臀部为支点，抬起健侧肩部，健侧上肢从身后抽出，同时身体向床面翻动，转为俯卧位第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日纵向移动：

向上移动较容易。健侧下肢屈髋屈膝，稍屈肘，以足和肘部为支点，抬起臀部向上移动身体。床上移动第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日偏瘫病人的四肢及躯干运动偏瘫病人在床上活动的关键是早期借助于健侧肢体的帮助进行主动助力运动。第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日上肢运动健手握住患肢，双上肢同时前屈，至最大范围，然后缓慢放下，重复5～10次。活动中尽量保持肘关节伸直如果上肢能主动抬起，应以抑制痉挛模式的方式运动，即肩胛骨前伸、肩向前、内收、稍内旋，伸肘，前臂中立位，手指分开。第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日下肢运动下肢训练的重点是：肢体的活动及其控制例如：病人自己或尽可能少的帮助下屈、伸膝并能保持在某一位置，当屈髋屈膝时，能从中立位进行髋的内旋或外旋，并能保持此位置而不会完全失去控制第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日骨盆运动/桥式运动此为一个难点双桥运动：

病人必须能够屈髋屈膝并保持在此位置，然后双足支撑，将臀部抬离床面，并保持稳定。如果患者开始练习有困难，可以治疗者固定患者的膝部和踝部，当臀部抬起后，在膝部向足端加压。第42页，共66页，星期日，2025年，2月5日3、坐起和躺下在掌握了床上翻身技术后，即可开始坐起训练第43页，共66页，星期日，2025年，2月5日偏瘫病人从健侧翻身坐起较容易，患者常可自己完成。健手握住患手，双下肢屈髋、屈膝或健足插到患侧小腿后面双上肢摆动，翻成健侧卧位，健手拉患手至枕头前，健足将患侧小腿移动床沿外，使双侧小腿都离开床面，健侧上肢屈肘，前臂旋前，肘及手部支撑身体坐起，调整坐位姿势，患手放在大腿上，双足与地面接触。第44页，共66页，星期日，2025年，2月5日从健侧躺下顺序与坐起相反健足插入患侧小腿后面健侧身体向床面倾斜，肘及前臂支撑床面，同时健足将患腿抬起，一同移动床上从侧卧位翻成仰卧位，调整好卧位姿势第45页，共66页，星期日，2025年，2月5日4、坐位平衡训练偏瘫病人：静态平衡

病人双足平放在地面上，上肢放在治疗床上，身体中心向患侧移动，使患侧上肢负重（患侧前臂外旋、后伸、肘伸直）第46页，共66页，星期日，2025年，2月5日动态平衡病人坐位，治疗者面向病人，双手分别托住其上肢让病人抬起一侧臀部，使身体重心落到对侧臀部上，两侧交替进行治疗者也可以从不同方向推病人的肩部（向侧方、前后、斜推），让病人保持平衡。第47页，共66页，星期日，2025年，2月5日5、站起及站立位平衡训练第48页，共66页，星期日，2025年，2月5日关于脑梗死护理查房08223第1页，共66页，星期日，2025年，2月5日PBL六步法什么是？1是不是？2是什么类型？3是什么原因导致？4如何治疗和护理？5预后？6脑梗死第2页，共66页，星期日，2025年，2月5日病史介绍58床。。，患者男性，63岁，于2013-02-2320:00因左侧肢体活动无力、不能言语3小时，以“脑梗死、高血压”收入神经内科，经过治疗、病情好转后，于2013-03-1115:1