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持续质量改进记录表
2023年度科室创伤关节骨科提高下肢骨折患者饮水量执行率质量改进措施单
编号:01
监测项目:适度饮水
2、预期目标:患者知晓饮水量并落实,合格率≥90%
监测
结果:
提高下肢骨折患者饮水量执行率
4、问题叙述:1-3月在进行预防下肢深静脉血栓日常查检中发现,三级指标适度饮水合格率偏低,特组织科室成员讨论,分析原因,制定相应的改进措施。
5、原因分析:
护士宣教不到位;
没有合适的计量工具。
6、是否展开调查与改进:t展开PDCA调查与改进¨偶发性异常,不需要调查
计划(Plan)
责任护士落实知识宣教及指导。
增加患者及家属对多饮水的重视度。
对需要达到的饮水量进行量化。
实施(Do)
利用宣传册、讲解功能锻炼等生动形象的方式,加强预防下肢深静脉血栓知识宣教,告知患者及家属DVT的危害及后果,以增加患者及家属对于多饮水重要性的意识。
预防下肢深静脉血栓每日饮水量为1500-2500ml,告知患者及家属我科提供的不锈钢保温壶容量为1500ml,每日做到至少饮用一壶水。
处理(Act)
1、继续日常质控查检。
检查(Check)
全科患者预防下肢深静脉血栓知识宣教覆盖率100%。
4月份预防下肢深静脉血栓质控查检20位患者,存在2名患者不知晓饮水量。5月份预防下肢深静脉血栓质控查检20位患者,存在1名患者不知晓饮水量。6月份预防下肢深静脉血栓质控查检20位患者,存在1名患者不知晓饮水量。
按以上措施继续落实护理措施,持续改进。
改进后监控数据追踪
日期
4月
5月
6月
(项目)
适度饮水合格率90%
适度饮水合格率95%
适度饮水合格率95%
1-3月份不知饮水量具体原因
改进措施:
患者入院→入院宣教(讲解深静脉血栓形成原因、危害、预防措施:如多饮水、指导功能锻炼等)→每日查房时评估患者掌握情况,责任护士住院期间继续不定时宣教,加深患者记忆。
1、向患者讲解相关知识
2、指导患者功能锻炼
3、告知患者此热水壶一壶水为1500ml,每日至少饮用一壶水
改进后:
4月
5月
6月
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