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海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐
2025·········
1.男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,
伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,
律齐。血白细胞11×109/L。最可能的诊断是()
A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎(正确答案)
2.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是()
A.咯血
B.杵状指
C.脓性痰(正确答案)
D.支气管造影术
E.胸部X线片
3.某一慢性呼吸衰竭患者,动脉血气分析结果为:PH7.36、PaCO275mmHg,通过给
氧使其PaO2维持多少较为合适:()
A.90mmHg以上
B.80mmHg
C.65mmHg(正确答案)
D.50mmHg
E.45mmHg
为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。——张载
4.男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。
复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病()
A.肺结核复发
B.肺癌(正确答案)
C.肺化脓症
D.肺炎
E.肺结节病
选项251
5.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了()
A.颈静脉怒张
B.水肿
C.肝肿大和压痛
D.尿少(正确答案)
E.咳粉红色泡沫状痰
6.男性,25岁。确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咯黄脓痰,痰量较
多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,
体温38.3℃。首先应考虑()
A.突发感染加重
B.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染
C.并发肺脓肿
D.支气管引流不畅(正确答案)
E.抗生素选用不当
7.男性,65岁,昏迷10小时。血气分析:pH7.26,PaCO282mmHg,
PaO245mmHg。哪一项处理不适宜()
臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥
A.机械通气
B.呼吸兴奋剂
C.支持疗法
D.气管切开
E.高浓度给氧(正确答案)
8.男性,18岁,因溺水入院第3天出现呼吸困难,R40/min,HR100/min,
BP90/68mmHg,口唇发绀,两肺湿啰音,吸氧5L/min时PaO256mmHg,
PaCO228mmHg。患者最可能出现什么并发症()
A.心力衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征(正确答案)
C.脑膜炎
D.麻痹性肠梗阻
E.消化道出血
9.男性,50岁,刺激性咳嗽、咯血丝痰2周,伴双肘关节、膝关节疼痛,吸烟30
年,每天20支;查体:双肘关节、膝关节肿胀、压痛,无畸形或活动障碍。最可能
的原因为()
A.肺癌骨转移
B.类风湿性关节炎
C.肥大性骨关节炎(正确答案)
D.骨肿瘤
E.多发
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