- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2023年儿科护理质量控制目标与责任分工
序号
目标名称
合格率
质量评价标准
责任人
科室质控样本量
一、护理综合质量目标
1
7S管理
≥90%
7s管理质量查检表
每周2次
2
临床教学质量
≥95%
临床护理教学质量考核标准
20
3
护理技术操作合格率
≥95%
《**省护理技术操作规范》
全员
4
心肺复苏考核合格率
100%
《**省护理技术操作规范》
全员
5
急救、监护设备仪器操作正确率
100%
《**省护理技术操作规范》
全员
6
交接班制度执行合格率
≥95%
病房交接班制度执行质量查检表
20
7
病区消毒隔离管理
≥92%
病区消毒隔离管理查检表
每周2次
8-1
危重病人管理
危重病人管理
≥90%
危重患者护理质量查检表
最大化
8-2
危重病人风险评估执行率
100%
9-1
分级护理管理
特级护理管理
≥95%
分级护理质量查检表
20
9-2
Ⅰ级护理
≥92%
10
护理文书书写合格率
≥92%
护理文书书写管理查检表
20
11-1
健康教育管理
健康教育管理
≥90%
健康教育管理查检表
20
11-2
健康教育覆盖率
100%
12
责任制整体护理
责任制整体护理合格率
≥92%
责任制护理管理查检表
20
13-1
优质护理各项满意度
病区患者满意率
≥95%
问卷调查表
20
二、护理安全管理目标
1-1
身份识别
患者身份识别管理
≥96%
身份识别管理查检表
20
1-2
正确使用腕带识别患者身份合格率
100%
1-3
关键环节身份识别执行准确率
100%
2
医嘱查对管理
≥96%
医嘱查对管理查检表
20
3-1
用药安全管理
用药安全管理
≥95%
用药安全管理查检表
20
3-2
三查八对执行准确率
≥96%
4-1
输血管理
输血护理安全管理
≥96%
输血护理管理查检表
样本最大化,如无输血则模拟每周2次
4-2
标本采集流程准确率
100%
4-3
三查十一对执行准确率
100%
4-4
输血床旁双人核对执行准确率
100%
4-5
输血护理记录合格率
≥98%
5-1
跌倒/坠床管理
跌倒/坠床风险管理
≥95%
跌倒/坠床风险管理查检表
20
5-2
跌倒意外事件报告处置流程知晓率
≥96%
5-3
高风险患者动态评估准确率
≥92%
6-1
压疮护理管理
压疮风险管理
≥95%
压疮护理管理查检表
20
6-2
院内压疮发生上报率
100%
6-3
高风险患者动态评估准确率
≥92%
7-1
抢救室管理
抢救室管理
≥92%
抢救室管理查检表
每周2次
7-2
抢救车管理
100%
三、护理敏感指标质量
1
儿科病区床护比
≥0.60
2020版三级综合医院评审标准
2-1
护患比
白班平均护患比
≤12
国家、省质控
中心
2-2
夜班平均护患比
≤24
国家、省质控
中心
3
每住院患者24小时平均护理时数
≥2.2
国家、省质控
中心
4
护士离职率
≤5%
国家、省质控
中心
5
住院患者身体约束率
≤1.6%
国家、省质控
中心
6-1
住院患者
跌倒发生率
住院患者跌倒发生率
≤0.1‰
国家、省质控
中心
6-2
住院患者跌倒伤害占比(%)
≤68%
国家、省质控
中心
7
住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率(%)
≤0.03%
国家、省质控
中心
8-1
非计划性拔管
经口、经鼻胃肠导管非计划拔管率(‰)
≤1.6‰
8-2
导尿管非计划拔管率(‰)
≤0.40‰
8-3
气管导管(气管插管、气管切开)非计划拔管率(‰)
≤1‰
8-4
中心静脉导管(CVC)非计划拔管率(‰)
≤0.5‰
8-5
经外周置入中心静脉导管(PICC)非计划拔管率(‰)
0
国家、省质控
中心
四、集束化护理措施质量目标
1
支气管肺炎集束化护理
≥95%
2021年护理质量评价标准
2
婴儿腹泻集束化护理
≥95%
2021年护理质量评价标准
20
3
热性惊厥集束化护理
≥95%
2021年护理质量评价标准
您可能关注的文档
最近下载
- 数学学科课和数学活动课.docx
- 推台锯操作规程.pdf VIP
- Unit1Music测试卷2024-2025学年沪教版(五四制)七年级英语下册.docx VIP
- DB51∕T 940-2009 草原有害生物防治农药安全使用规范.pdf
- 医疗器械注册质量管理体系核查指南.pdf
- 江苏省南京市第二十九学校2023-2024学年九年级下学期第一次月考英语试题和答案详解.pdf
- 二年级上册语文素材指鹿为马人教部编版.ppt
- 2024年宁夏银川市单招职业倾向性测试题库及答案(全优).docx VIP
- 第五课 为什么我一个人站着吃.pptx VIP
- 17J925-1_压型金属板建筑构造.docx VIP
文档评论(0)