耳鸣的中医诊断.docxVIP

耳鸣的中医诊断

一、主题/概述

二、主要内容

1.小病因病机

?肝胆火旺

?肾精亏虚

?气血瘀阻

?脾虚湿盛

2.编号或项目符号

（1）肝胆火旺：耳鸣声大，如雷鸣、蝉鸣，伴有烦躁易怒、口苦咽干、目赤、胁肋胀痛等症状。

（2）肾精亏虚：耳鸣声小，如流水、蝉鸣，伴有头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣如蝉、失眠多梦等症状。

（3）气血瘀阻：耳鸣声如蝉鸣，伴有头痛、胸闷、心悸、面色晦暗等症状。

（4）脾虚湿盛：耳鸣声如水声，伴有头重如裹、食欲不振、腹胀、大便溏泄等症状。

3.详细解释

（1）肝胆火旺：肝胆火旺是耳鸣的常见病因之一，多因情志不畅、饮食不节、劳欲过度等因素导致。肝胆火旺，气机不畅，火邪上扰清窍，故出现耳鸣声大，如雷鸣、蝉鸣。肝胆火旺还可见烦躁易怒、口苦咽干、目赤、胁肋胀痛等症状。

（2）肾精亏虚：肾精亏虚是耳鸣的常见病因之一，多因先天禀赋不足、房劳过度、久病体虚等因素导致。肾精亏虚，耳窍失养，故出现耳鸣声小，如流水、蝉鸣。肾精亏虚还可见头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣如蝉、失眠多梦等症状。

（3）气血瘀阻：气血瘀阻是耳鸣的常见病因之一，多因情志不畅、外伤、久病体虚等因素导致。气血瘀阻，耳窍不通，故出现耳鸣声如蝉鸣。气血瘀阻还可见头痛、胸闷、心悸、面色晦暗等症状。

（4）脾虚湿盛：脾虚湿盛是耳鸣的常见病因之一，多因饮食不节、久病体虚、湿邪侵袭等因素导致。脾虚湿盛，湿邪上扰清窍，故出现耳鸣声如水声。脾虚湿盛还可见头重如裹、食欲不振、腹胀、大便溏泄等症状。

三、摘要或结论

中医诊断耳鸣，应注重病因病机、辨证分型、诊断要点等方面的综合分析。通过了解患者的具体症状、体质和病因，制定相应的治疗方案，以达到治疗耳鸣的目的。

四、问题与反思

①如何准确判断耳鸣的病因病机？

②如何根据患者的具体症状、体质和病因进行辨证分型？

③如何制定合理的治疗方案？

[1]张伯礼，张继先.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2010.

[2]王琦，刘鲁明.中医诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2012.

[3]陈可冀，陈可冀.中医耳鼻喉科学[M].北京：人民卫生出版社，2014.