压疮预防及护理幻灯片.ppt

压疮的预防及护理指导;;压疮;思考题：;一、压疮定义;;局部组织长期受压;压力〔kPa/mmHg〕持续时间组织损伤

9.33/701~2h局部缺血

9.33/702h不可逆损伤

32/240间歇性缓解轻微变化;二、压疮发生的原因;单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短;1、力学因素〔续〕;;2、皮肤受潮湿的刺激;全身营养障碍;内部因素;三、压疮好发部位;四、压疮的预防;压疮管理预防是关键-保护皮肤;压疮高发科室;昏迷、镇静剂用后;1.神经系统疾病病人

2.老年人3.肥胖者

4.身体衰弱、营养不良者

5.水肿病人6.疼痛病人

7.石膏固定病人8.大小便失禁病人

9.发热病人10.使用镇静剂的病人;压疮危险因素评估：评估工具;Norton量表：根据5个因素做评估，评分小于14分者有发生压疮的危险，评分小于12分者极易发生压疮。分数低表示危险因素增加。Norton量表是在研究如何预防老年患者发生褥疮时而提出的,未涉及其他引起褥疮的原因,故有其局限性。;Braben评分法;Braden评分表的应用;预防措施;;Braden评分表应用本卷须知;病例;压疮的预防措施;六勤;1.翻身是预防压疮最经济有效的方法，根据病情1-2小时更换卧位一次，建床头翻身卡。

2.注意正确的翻身方法，防止独立搬运患者。

3.对不能完全侧翻的患者，可采用30度的平衡姿势，即患者屈髋屈膝，两腿前后分开，臂前伸与腋成30度，后背及上腿膝下垫软枕。

4.偏瘫患者平卧时，在患侧身下垫软枕，使患侧稍高于健侧，防止患侧受压。;翻身记录卡

姓名：王晓床号：5;压疮的预防——〔二〕使用减压工具

1.与体位有关的受压部位，可使用弹性松软的物体来缓冲重力压迫，但不建议用气垫圈作为减压工具

2.危重和消瘦患者可采用气垫床或气垫椅，厚度10厘米为宜。

3.对使用石膏、夹板、绷带牵引的患者，衬垫应平整，松软适度，尤其注意骨骼突起部位的衬垫，要仔细观察局部皮肤和指端皮肤颜色改变的情况，认真听取患者主诉，适当调整。;压疮的预防——〔三〕防止局部刺激，保持皮肤清洁枯燥;四压疮的预防——

〔四〕促进局部血液循环;;四压疮的预防——

〔五〕改善机体营养;四压疮的预防——

〔六〕健康教育;;压疮预防的操作要点及注意要点;五、压疮的分期及护理;一期瘀血红润期;二期炎性浸润期;三期浅表溃疡期;护理经验;压疮护理的操作要点及注意要点;压疮伤口的分类及处理原那么;小结;王老太，76岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在外表有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？;谢谢聆听！