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安徽省三级综合医院基本标准(2023年修订)

一、床位：住院床位总数500张及以上

二、科室设立：

设立以下一级诊疗科目并提供相相应的医疗服务：

临床科室：内科、外科、妇产科、儿科、感染科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、中医科、全科医学科。（注：如属地城市有二级以上公立精神病医院、传染病医院，卫生主管部门统筹部署医疗资源，精神病科和感染（传染病）科可以不单独设立）。

医技科室：药剂科（药学部）、医学检查科、病理科、医学影像科、核医学科。

设立以下二级诊疗科目并提供相相应的专科医疗服务：

内科

呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病学科、内分泌科、免疫学科。

外科

普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科。

妇产科

妇科、产科。

儿科

新生儿科。

精神科

心身医学科、心理治疗科。

医学检查科

临床体液检查、血液检查，临床微生物学检查，临床生化检

验，临床免疫、血清学检查，临床细胞分子遗传学检查。

医学影像科

X线诊断、计算机断层扫描诊断、磁共振成像诊断、核医学诊疗、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断、神经肌肉电图诊断、介入放射诊疗。

核医学科

核素显像[SPECT（必备），PET/CT（可选）]、体外标记免疫分析（放射免疫分析必备，化学发光可选）、放射性核素治疗（门诊必备，核素治疗病房可选）、骨密度仪（可选）、14碳呼气实验（可选）。

三、人员：

（1）卫生技术人员与实际开放床位之比≥1.03:1

（3）护理岗位人员与实际开放床位之比≥0.4:1

（4）护理岗位人员与医师之比≥1.5:1

（5）各临床科室（一级诊疗科目）的主任应具有副主任医师以上职称;

（6）临床药师≥4名

（7）临床营养师不少于2人

（8）工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。

四、房屋：

(一)每床建筑面积不少于60平方米;

(二)病房每床净使用面积不少于6平方米;

(三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。

五、设备：

与三级医院服务功能相匹配，可以满足临床诊治疑难重症及开展医疗技术等服务需求。涉及全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、彩超（二维彩超、三维彩超）、计算机断层扫描（CT）（64排及以上）、数字X线（DR、CR）、磁共振成像（MRI）（1.5T及以上）、数字减影血管造影（DSA）、数字胃肠透视机、乳腺X光机、胃肠X光机、移动式Ｃ臂数字减影血管造影机、SPECT及放射免疫分析仪等。

六、信息化建设和远程医疗

电子病历系统符合《电子病历基本规范（试行）》、《电子病历系统功能规范（试行）》。电子病历数据标准符合国家卫生计生委颁布发的相关标准规定。贯彻并执行信息安全保护建设，符合国家信息安全保护相关标准和规定，建立安全防护、系统互联共享和个人隐私保护等制度。

远程医疗平台应当建立信息互通共享机制，可以支持双向转诊和医保支付的信息共享，支持远程医疗和培训等相关业务运营，支持医务人员开展远程会诊、远程诊断、远程监护等业务，支持跨学科、跨机构之间协同业务，满足对疑难重症病例的诊疗需求，并对各项业务进行全过程管理和医疗质量控制。

七、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或符合规定的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

八、资金:注册资金至少:1000万元;投资：25000万元；

九、其他：消毒供应（室）中心、手术室等设立应符合相关规定。第三方提供服务应符合相关规范和标准。

起草人：鲁朝晖桂晓钟陈文实刘素林莫桂森孙廷强

根据安徽省三级综合医院的标准，我院的医疗设备配置基本符合规定

设备名称

本院

是否符合规定

其中全自动生化分析仪

2台

是

彩超(二维，三维功能)

6台

是

64排CT

1台

是

1.5TMRI

2台

是

DSA

1台

是

数字胃肠机

1台

是

乳腺X光机

1台

是

移动式C臂数字减影血管造影机

2台

是

SPECT

无

否

放射免疫分析仪

无

否