肩袖损伤的康复PPT (2).ppt

限制阶段肩锁关节和胸锁关节的练习第62页，共126页，星期日，2025年，2月5日限制阶段肩关节肌群的等长收缩练习第63页，共126页，星期日，2025年，2月5日限制阶段肩关节肌群的等长收缩练习第64页，共126页，星期日，2025年，2月5日限制阶段肩关节肌群的等长收缩练习第65页，共126页，星期日，2025年，2月5日限制阶段上肢其他关节第66页，共126页，星期日，2025年，2月5日限制阶段上肢其他关节第67页，共126页，星期日，2025年，2月5日限制阶段上肢其他关节第68页，共126页，星期日，2025年，2月5日仰卧位由对侧肢体协助主动关节前屈第69页，共126页，星期日，2025年，2月5日被动活动度及自主被动练习①治疗师进行被动关节活动度练习（外展、前屈﹤90o）②仰卧位由对侧肢体协助主动关节前屈③仰卧位体操棒进行肩胛平面内外旋短力臂下的三角肌等长训练﹙亚极量﹚第70页，共126页，星期日，2025年，2月5日注意事项：在训练之外保持悬带制动禁止主动活动患侧肩关节，但可以轻柔活动远端关节术后3-4周内不要主动活动度训练避免在活动范围及等长训练中出现疼痛避免手臂内收至对侧，避免肩后伸、内旋避免超出手术医生规定的活动范围?冰敷避免手臂内收至对侧，避免肩后伸第71页，共126页，星期日，2025年，2月5日术后第二阶段：中度保护﹙4-7周﹚目标：保护手术修复部位减少疼痛/炎性反应使前屈、外旋的活动范围达到全范围改善肩胛周围肌力和稳定性改善肩肱节律和神经肌肉控制减小肩袖抑制第72页，共126页，星期日，2025年，2月5日治疗措施继续第一阶段练习，增大关节活动范围，开始力量训练解除悬吊制动不要上举重物主动辅助活动范围练习在肩关节平面以下前屈、外展，不负重内外旋，开始手臂过顶锻炼（有些病人主动活动度训练推迟至术后6周），以上训练最好在镜子前进行①仰卧位体操棒前屈、内外旋训练②前屈活动范围正常后，开始拉力器训练③气压功率仪④关节松动术第73页，共126页，星期日，2025年，2月5日等长收缩练习：改良中立位的内外旋中立位长力臂的三角肌等长收缩等张收缩练习活动范围＞90o后开始肱骨头稳定性练习肩带肌力量稳定性训练第74页，共126页，星期日，2025年，2月5日等长训练训练肩袖的节律性稳定第75页，共126页，星期日，2025年，2月5日肩关节稳定性练习第76页，共126页，星期日，2025年，2月5日3-4周???????1、继续主动活动度训练???????2、允许病人使用手臂进行日常活动，手臂在身体前面、肩关节平面以下5-6周肩胛带肌第77页，共126页，星期日，2025年，2月5日限制阶段有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习第78页，共126页，星期日，2025年，2月5日限制阶段有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习第79页，共126页，星期日，2025年，2月5日限制阶段有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习第80页，共126页，星期日，2025年，2月5日限制阶段有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习第81页，共126页，星期日，2025年，2月5日限制阶段肱三头肌向心收缩练习第82页，共126页，星期日，2025年，2月5日限制阶段俯卧肩胛带肌练习第83页，共126页，星期日，2025年，2月5日限制阶段俯卧肩胛带肌练习第84页，共126页，星期日，2025年，2月5日限制阶段俯卧肩胛带肌练习第85页，共126页，星期日，2025年，2月5日晋级标准能进行三角肌肩袖主动活动且无痛可耐受手臂解除悬吊前屈、外旋活动度达到80％或更多第86页，共126页，星期日，2025年，2月5日注意事项避免在日常生活及训练中引起疼痛避免主动抬起高手臂不能进行肩袖最大范围活动。避免超出活动范围限制第87页