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第九章慢性疾病的心理健康和管理内容提要心理神经内分泌免疫网络系统与慢性疾病慢性疾病患者的健康管理和心理干预常见慢性疾病患者的心理问题010203一、心理神经内分泌免疫网络系统与慢性疾病心理神经内分泌免疫学历史古代研究1919年Ishigami的研究1936年Selye的研究1975年Ader和Cehen的研究1924年Metalnikov的研究一、心理神经内分泌免疫网络系统与慢性疾病神经、内分泌、免疫系统间的联系信息分子和细胞表面标志信息储存和记忆周期性变化反馈调节机制一、心理神经内分泌免疫网络系统与慢性疾病心理社会因素与神经、内分泌、免疫系统心理活动有着深刻的神经内分泌基础，自然也遵循相互交换的规律。心理社会因素是一系列的刺激，网络对此作出整体的反应。心身疾病是在特殊素质基础上，以神经、内分泌、免疫系统等为中介，以社会心理因素为扳机而触发而成的。二、常见慢性疾病患者的心理问题慢性病人共同存在的心理问题1情绪问题否认焦虑抑郁愤怒2慢性病人共同存在的心理问题对病情的认识问题对于疾病性质的认识对疾病成因的认识对疾病能否控制住的信念二、常见慢性疾病患者的心理问题慢性病人共同存在的心理问题01自我概念的改变躯体自我成就自我社会自我内向性自我02常见慢性病患者的心理问题冠心病患者的心理问题引发原因：A型行为高血压糖尿病肥胖饮酒生活环境人际交往情绪激动抑郁二、常见慢性疾病患者的心理问题常见慢性病患者的心理问题冠心病患者的心理问题常见心理问题焦虑期心理否认期忧郁期出院焦虑期常见慢性病患者的心理问题高血压病患者的心理问题遗传肥胖嗜酒摄盐过多强烈的负性情绪以及情绪压抑患者个性特征：A型行为病后出现了心理问题、躯体不适以及精神症状二、常见慢性病患者的心理问题（三）癌症患者的心理问题1.引发原因不良生活方式：饮食烟酒缺乏运动应激社会心理因素：负性生活事件：免疫功能下降个体情绪特征：抑郁情感表达个体行为特征：C型行为二、常见慢性疾病患者的心理问题癌症患者的心理问题常见慢性病患者的心理问题休克—恐惧期否认—怀疑期愤怒—沮丧期接受—适应期进入治疗后，趋避冲突显著，精神症状会出现。心理变化三、慢性疾病患者的健康管理和心理干预有效利用社会支持学会放松要作好长期与医院、医务人员交往的准备情绪管理
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