如何有效组织护士临床工作能力的培训与考核讲义.ppt

如何有效组织护士临床工作能力的培训与考核;大纲;现状;思考;5、是否重视外院目前新技术、新知识的学习，对于进修、培训外出后的培训有意义

6、科内业务学习纯粹“完任务”倾向，无新意

7、护士长对科内培训、带教工作过于放手

8、护理部/科内培训课件缺少更新

;培训思考;考核思考;考核思考;省卫计委关于

护士临床工作能力建设工作要求;近期工作重点;记录要求：

按照护士临床实际工作能力考核评分表

护士做到且正确的

护士未做到的

护士做得不对的（…，文字描述）

护士长提问内容

操作技术扣分进行折算

不仅仅利用“每日一问制”，更多的是床边考核。;床边考核;床边考核;床边考核;护士床边未做的、但又是护理病人特别重要的、关键的、是你重点想看到的

做出指令，如一个合并颈椎损伤的病人，护士长“××护士，我们一起帮病人翻个身，好吗？”

;交流指导;交流指导;交流指导;能力培养;培训;应急预案的演练：

讲究实战性，演练不要仅围绕某一具体操作。

模拟临床场景，各种患者病情进行个案化的演练。

不仅是完成台账，更多的是促进抢救和护理的协同配合，提高护士的应急处置能力，参与人员要重视，每人有分工，包括观看者。;专科知识培训：

抓住时机（合适病例）及时组织

发挥省市级专科护士的引领作用

省卫计委规范化培训中的重点提纲内容是否科内护士均掌握

《个案护理》每章节每个病种的知识要点

目前前沿的新知识、新技术;反思;护士长能找到、找准关键点很重要

你就像一个司机，把控着方向、速度和安全;2016版护士临床工作能力考核指引

临床护士工作能力评估表;目前主要实景横断面存在不足;（二）晨晚间护理

1、仅限于床单位整理

2、病室杂物较多、陪客管理不到位

3、未与病人级别护理、生活自理能力相结合落实各项基础护理措施。

;（三）手术病人交接

1、术前评估不全面

2、心理护理不到位，沟通不到位

3、体表手术部位标识不检查

4、手术后病人搬运依赖工友，未起到指挥作用

5、术后保暖及隐私不注意

6、目前与手术室人员缺少交接。;（???）协助下床/搬运

1、护士主动服务意识不强

2、病人“起床三步曲”掌握不到位，护士不能正确描述

3、护士/病人对“跌倒十知”掌握不全面

4、病人床头警示标识不正确

5、病人搬运主导意识不强，依赖家属及工友

6、护士对所管床位病人的跌倒评分不知晓;（五）测量生命体征

1、新入院病人未做到托盘化，用物不齐全

2、评估病情不全面，评估仪器不全面

3、测血压操作不规范

4、记录要包括体温单及汇报床位医生

5、体温表处置流程不正确;（六）测血糖

1、护士操作未托盘化，多个病人同时测血糖未核对治疗卡，查对不到位，手卫生不到位。

2、少数护士对测血糖的规范操作也不掌握。

3、护士对低血糖值不知晓。

4、针对异常血糖值，护士未跟踪原因。;（七）口腔护理/会阴护理

1、依赖实习生执行操作

2、用物准备不到位，棉球数量太少，使用一次性换药碗，未准备污物盘

3、操作中不使用压舌板，与病人沟通少

4、操作前后棉球数量不清点，观察不到位

5、口腔护理效果结果不达标

6、多个病人同时操作，只有床号无姓名，查对不到位;（八）记录出入量

1、护士对病人记录出入量的原因不知晓，病人/家属不掌握目的。

2、护士对昨天/当日出入量情况不知晓

3、病人留取尿量的容器无刻度

4、护士对补液的合理输注无安排;（九）导管护理

1、更换引流管依赖实习生。

2、导管标识不清/过期

3、更换导管无菌意识不强

4、护士对该病种病人引流量的异常量不知晓

5、尿袋不离地。

6、护士对各类导管非计划拔管的应急处置掌握不全;（十）静脉输液

1、操作随意不规范。

2、针尖悬挂高度不符合要求/重新穿刺头端不保护

3、操作中、后不查对

4、输液贴黏贴不正确

5、手卫生不到位

6、缺少沟通

7、治疗与病人其他杂事冲突时未延后处理。;（十一）心电监护的使用

1、交接班关注不够，不注重看趋势图。

2、护士对仪器使用参数的调节不熟练。

3、个别报警有关闭现象。

4、对于心电监护仪的维护，储电、终末处理不清楚。;（十二）雾化吸入

1、部分病人不能按照正确的方法进行，护士指导不到位。

2、操作结束后的注意事项病人掌握不全面。

3、护士对吸入药物的药理作用不掌握;（十三）入/出院护理

1、护士未按照国家卫计委下发文件内容落实好各项措施。

2、宣教内容依赖纸质材料，口头宣教内容少。

3、入院病人护理体检不到位。

4、新病人入院习惯在护士站进行抽血不符合要求。

5、护士迎送服务尚不到位。

;（十四）健教康复

1、未根据病人实际住院时间进行宣教，缺少反馈