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心理咨询服务合同协议

合同编号：__________

甲方（来访者）：

姓名：________________

地址：________________

联系方式：________________

电子邮箱：________________

乙方（咨询师）：

姓名：________________

地址：________________

联系方式：________________

电子邮箱：________________

一、总则

1.合同目的

本合同旨在明确甲乙双方在心理咨询服务过程中的权利和义务，保证心理咨询服务的顺利进行，以帮助甲方解决心理问题，提高心理健康水平。

2.定义与解释

（1）“心理咨询服务”指乙方运用心理学的理论和方法，通过与甲方的交流和沟通，为甲方提供心理支持、心理辅导和心理治疗等服务。

（2）“服务时间”指乙方为甲方提供心理咨询服务的具体时间。

（3）“服务地点”指乙方为甲方提供心理咨询服务的具体地点。

二、服务内容

1.心理咨询服务范围

（1）乙方为甲方提供的心理咨询服务包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展、压力应对等方面的问题。

（2）乙方将根据甲方的具体情况和需求，制定个性化的心理咨询方案。

2.服务方式

（1）心理咨询服务可以通过面对面咨询、电话咨询、网络咨询等方式进行。

（2）具体的服务方式将根据甲方的需求和实际情况，由双方协商确定。

3.服务时间与地点

（1）服务时间：双方商定的咨询时间为[具体时间]，每次咨询时间为[时长]。

（2）服务地点：咨询服务将在[具体地点]进行。如甲方需要变更服务地点，应提前通知乙方并经乙方同意。

三、双方的权利和义务

1.咨询师的权利和义务

（1）权利

乙方有权要求甲方如实提供个人信息和相关问题的情况。

乙方有权根据甲方的情况和需求，制定相应的心理咨询方案。

乙方有权在咨询过程中，根据专业判断调整咨询方案。

（2）义务

乙方应遵守职业道德和规范，为甲方提供专业的心理咨询服务。

乙方应保护甲方的隐私，不得泄露甲方的个人信息和咨询内容。

乙方应按照约定的时间和地点为甲方提供咨询服务，如因特殊情况需要变更时间或地点，应提前通知甲方并取得甲方的同意。

乙方应定期对甲方的咨询情况进行评估和总结，并根据评估结果调整咨询方案。

2.来访者的权利和义务

（1）权利

甲方有权了解乙方的资质和咨询经验。

甲方有权要求乙方为其提供专业的心理咨询服务。

甲方有权在咨询过程中提出自己的意见和建议。

（2）义务

甲方应如实向乙方提供个人信息和相关问题的情况，不得隐瞒或虚假陈述。

甲方应遵守咨询时间和安排，如因特殊情况需要变更时间，应提前通知乙方并取得乙方的同意。

甲方应尊重乙方的专业意见和建议，积极配合乙方的咨询工作。

甲方应按照约定支付咨询费用。

四、服务费用及支付方式

1.收费标准

（1）心理咨询服务的收费标准为[具体金额]元/小时。

（2）如甲方需要额外的服务或咨询时间，费用将根据实际情况另行计算。

2.付款方式

（1）甲方应在每次咨询结束后，当场支付咨询费用。

（2）甲方也可以选择通过银行转账、等方式支付咨询费用，乙方将在收到费用后为甲方提供相应的发票。

3.费用调整

（1）如因市场行情变化或其他原因，乙方需要调整收费标准，应提前[具体时间]通知甲方，并经甲方同意后方可执行。

（2）如甲方对费用调整有异议，双方应进行协商解决。如协商不成，甲方有权终止本合同。

五、保密条款

1.保密范围

（1）乙方应对甲方的个人信息、咨询内容和咨询过程中涉及的相关信息进行保密。

（2）保密信息包括但不限于甲方的姓名、年龄、性别、职业、联系方式、家庭情况、心理问题、咨询记录等。

2.保密期限

（1）乙方的保密义务自本合同生效之日起开始，至本合同终止后[具体时间]结束。

（2）在保密期限内，乙方不得向任何第三方透露甲方的保密信息。

3.例外情况

（1）如法律法规要求乙方披露保密信息，乙方应在法律允许的范围内，提前通知甲方，并按照法律法规的要求进行披露。

（2）如涉及到甲方的生命安全或公共安全等紧急情况，乙方有权在必要时披露相关信息，但应在事后及时通知甲方。

六、服务变更与终止

1.服务变更

（1）如甲方需要变更咨询服务的内容、方式或时间，应提前[具体时间]通知乙方，并经乙方同意后方可进行变更。

（2）如乙方认为需要变更咨询服务的内容、方式或时间，应提前[具体时间]通知甲方，并说明变更的原因和具体方案。如甲方同意变更，双方应签订书面协议进行确认。

2.服务终止的情形

（1）本合同期满，双方未达成续约协议的，本合同自动终止。

（2）双方协商一致，可以提前终止本合同。

（3）如甲方未按照本合同的约定支付咨询费用，乙方有权暂停或终止咨询服务，并视为甲方