社区婴幼儿儿童保健社区护理学.ppt

**安徽阜扬劣质奶粉造成的大头娃娃事件。**************************????****************健康评估精神心理发育：筛查性试验：检查方法方便快捷，筛选出异常者。丹佛发育筛查试验（DDST）对象：6岁以下基本正常小儿。表格：0~10岁体格心智发育评价标准参考值（WHO）第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日健康评估营养状态：对小儿所摄取的营养素与其生理需求间是否适合进行评价WHO推荐身高标准体重作现时营养状态的评价，用同身高儿童比较体重大小，消除了发育水平、遗传和种族等因素对身材发育的影响第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日健康评估以身高为横坐标（厘米），以体重为纵坐标（公斤）2月、4月、6月、9月、1周岁、1周岁半、2岁、2岁半、3周岁…定期测量，并与常人正常曲线相比较第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日社区保健新生儿常见生理状态生理性体重下降：出生后1周内出现占体重的3~9%。7~10天恢复至原体重。生理性黄疸：60%足月儿，80%早产儿会出现皮肤、巩膜及黏膜黄染。第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日生理性黄疸第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日社区保健新生儿常见生理状态过程：出生后2~5天内出现，14天内消退（早产儿可延迟至4周），一般情况良好。如发现下述情况，应及时就医。黄疸出现过早（24小时内）、持续过久（足月﹥2周，早产﹥4周）、退而复现。第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日社区保健作血清胆红素测试。异常者入院作蓝光治疗。乳腺肿大、假月经：前者于出生后3~5天出现，2~3周自然消退。后者于出生后5~75天出现，持续3~5天即自行停止。第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日社区保健常见健康问题维生素缺乏性佝偻病贫血营养不良肥胖龋齿第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日常见健康问题维生素D缺乏性佝偻病病因：日照不足、维生素D摄入不足、食物中钙、磷含量低或比例不当、本身需求量大。临床表现：非特异性神经精神症状伴多汗、枕秃。第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日常见健康问题维生素D缺乏性佝偻病预防：预防性补充维生素D（母、子），母乳喂养，加强户外活动。积极体格锻炼，进行“三浴”空气浴日光浴水浴第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日常见健康问题缺铁性贫血病因：先天性储铁不足、铁摄入不足、生长发育过快临床表现：面色苍白、不活泼、易疲劳、不爱动，食欲减退精神萎靡。此外还可有厌食、多动、反应迟钝、智力减退等表现。预防：母乳喂养并及时补充蛋黄、鱼、肉末、青菜等辅食第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日常见健康问题营养不良病因：喂养不当和或慢性消耗性疾病。临床表现：体重不增、体重下降预防：合理喂养。第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日常见健康问题肥胖病因：喂养不合理（过多）、活动过少评定标准：超重：实际体重超过标准体重10~20%轻度肥胖：实际体重超过标准体重20%中度肥胖：实际体重超过标准体重30%重度肥胖：实际体重超过标准体重50%第43页，共60页，星期日，2025年，2月5日常见健康问题龋齿病因：乳牙抗酸性弱、易使食物残渣滞留，口腔自洁作用差。食甜食，未养成良好的卫生习惯。发病年龄：2~4岁第44页，共60页，星期日，2025年，2月5日预防接种有针对性地将生物制品接种到人体，提高易感者的免疫力。人工免疫获得方式：主动免疫和被动免疫主动免疫：给易感患者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性免疫抗体。可持续1~5年。第45页，共60页，星期日，2025年，2月5日预防接种被动免疫：易感者在接触传染病后，给予相应抗体，立即获得短暂性免疫力。约3周。常用免疫制剂菌苗：死菌苗和活菌苗。前者稳定、安全，产生免疫力不高，接种量大，需反复注射。后者有效期短，免疫力持久第46页，共60页，星期日，2025年，2月5日预防接种疫苗：活疫苗及减毒疫苗。注射免疫球蛋白3周内不可应用疫苗，以免免疫作用受抑类毒素：细菌外毒素加甲醛而成动物血清制剂:如免疫球蛋白。可使人在短期内具被动免疫力第47页，共60页，星期日，2025年，2月5日预防接种预防接种顺序见表6-3P107接种注意事项：口服抗生素者要停服3天再接种最高温度高于摄氏35度时百、白、破制剂暂停注射高温季节暂停乙脑疫苗注射，乙脑疫苗用