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最新水利水电工程施工质量验收评定表及填表说明
承（包2［016质报号）
合名称：范县农业综合开发于庄灌区节水配套改造项目第三标段
合编号：NYK2016-03
致：濮阳市兴华工程咨询监理有限公司范县农业综合开发节水配套改造项目监理部
NYKF-2016-03-5-1白堂桥2（*8*4.5）土方开挖单元工程编（码）已按合要求完
成施工，经自检优良，报请贵方核验。
附：NYKF-2016-03-5-1白堂桥2（*8*4.5）土方开挖单元工程质量评定表。
承包人：山东碧水土木工程有限公司范县农业综合开发
于庄灌区节水配套改造项目第三标段项目部
项目经理：
日期：年月日
核（验意见）
监理机构：：濮阳市兴华工程咨询监理有限公司范县农业综
合开发节水配套改造项目监理部
监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发
包人各1份。
水利水电工程
表1.1土方开挖单元工程施工质量验收评定表
范县农业开发于庄灌区节水配
单位工程名称单元工程量510m3
套改造项目第三标段
山东碧水土木工程有限公司范
分部工程名称白堂桥2（*8*4.5）施工单位县农业开发于庄灌区节水配套
改造项目第三标段项目部
单元工程名称、2016年7月23日〜2016
NYKF-2016-03-5-1土方开挖施工日期
部位年7月23日
项
工序名称工序质量验收评定等级
次
-表土及土质岸坡清理工序/
2△软基或者土质岸坡开挖工序
各工序施工质量，其中优良工序占%,且要紧工序达到优良等级。
单元质量等级评定为：
施工
单位
自评
意见
签（字，加盖公章）
年月日
经抽查并查验有关检验报告与检验资料，各工序施工质量，其中优良工序
占—%,且要紧工序达到—等级。
单元工程质量等级评定为：
监理
单位
复核
意见
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