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2025-03-07 发布于江西
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儿科医疗质量与安全指标清单.docx

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儿科

2024年优先改进质量监测指标

序号

指标名称

目标值

1月实际值

2月实际值

3月实际值

4月实际值

5月实际值

6月实际值

7月实际值

8月实际值

9月实际值

10月实际值

11月实际值

12月实际值

提高CMI值

≥0.76

0.78

0.75

0.76

0.77

0.76

0.8

儿科2024年

医疗质量与安全管理指标清单

医疗相关指标

序号

指标名称

目标值

1月实际值

2月实际值

3月实际值

4月实际值

5月实际值

6月实际值

7月实际值

8月实际值

9月实际值

10月实际值

11月实际值

12月实际值

临床路径管理

完成人数/出院人数

＞50%

88.62%

89.21%

89.66%

87.81%

91.86%

93.11%

临床路径病种数

≥7种

7种

住院超三十天患者病情分析及上报率

100%

死亡病例讨论分析率

100%

发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故

无

重大医疗过失行为和医疗事故报告率

100%

完成政府指令性任务比例

100%

下转患者人次比例

7日回收率

100%

病历缺陷催补率

≤15%

6.8%

7.3%

6.2%

6.22%

5.66%

5.9%

患者身份识别方式正确率

100%

危急值处理及时率

100%

单病种实施率

100%

单病种上报率

100%

耗占比

≤4.4%

3.6%

3.92%

2.98%

3.41%

2.71%

2.15%

设备运行完好率

≥95%

100%

急救类、生命支持类医疗设备完好率

100%

抗菌药物使用强度(DDDs）

≤40DDDs

41.59

36.23

35.22

44.4

39.99

24.54

住院科室抗菌药物使用率

≤80%

779.18%

779.01%

82.69%

883.08%

669.91%

52.61%

基本药物使用金额占比

≥55%

70.81%

73.25%

66.68%

72.54%

75.17%

75.18%

药占比

≤38%

29.1%

27.6%

23.2%

26.1%

25.1%

25%

手卫生依从率

≥75%

92.04%

93.52%

91.35%

92.21%

93.58%

94.06%

手卫生正确率

≥90%

94.23%

93.07%

94.74%

98.59%

99.02%

95.79%

住院患者抗菌药物使用率

≤80%

779.18%

779.01%

82.69%

883.08%

969.91%

952.61%

护理相关指标

（一）护理综合质量目标

序号

指标名称

目标值

第一季度实际值

第二季度实际值

第三季度实际值

第四季度实际值

新护士岗前培训率

100%

住院患者跌倒风险评估正确率

≥92%

100%

住院患者压力性损伤危险因素评估正确率

≥92%

100%

住院患者疼痛护理评估正确率

≥90%

100%

血标本采集PDA扫码执行率

≥80%

58.4%

95.8%

护理文书书写合格率

≥92%

99.3%

99%

急救物（药）品完好率

100%

危重患者（特/一级）护理合格率

≥92%

98.4%

99%

住院患者健康教育知晓率

≥90%

99.2%

98.6%

住院患者满意度

≥95%

96%

97.4%

患者身份识别正确率

100%

输血查对合格率

100%

PIVC过程质控合格率

≥90%

97.8

98.8%

支气管肺炎集束化护理合格率

≥95%

97.8%

97.7%

婴儿腹泻集束化护理合格率

≥95%

98.8%

98.9%

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