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医保结算清单质量管理制度（精选篇）

第一章总则

第一条为加强医保结算清单质量管理，规范医疗费用结算行为，保障医保基金的合理使用，提高医保服务的质量，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构的医保结算清单质量管理工作。

第三条医保结算清单质量管理是指医疗机构对医疗费用结算清单的编制、审核和管理等工作的全过程管理。

第四条医保结算清单应当真实、准确、规范、完整、合法。

第五条医疗机构应当建立健全医保结算清单质量管理制度和工作机制，确保医保结算清单质量管理的有效实施。

第六条医疗机构应当配备专业的医保结算清单质量管理人员，对医保结算清单的编制、审核和管理等工作进行监督和指导。

第七条医疗机构应当定期组织医保结算清单质量管理培训，提高医保结算清单质量管理人员的专业水平。

第八条医疗机构应当建立医保结算清单质量管理档案，保存医保结算清单相关资料，包括但不限于医疗费用收据、处方单、病案首页等。

第二章医保结算清单编制管理

第九条医疗机构应当制定医保结算清单编制规范，明确医保结算清单的内容和格式。

第十条医保结算清单应当包括以下内容：就诊人基本信息、医疗机构信息、医疗费用明细、医保支付信息等。

第十一条医疗机构应当按照标准规定的要求，编制医保结算清单。