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非杓型高血压，靶器官损伤更严重

高血压作为临床上最为常见的一种疾病，大家对其已经不陌生。但实际上，高血压分为很多类型，如果按照波动规律可以将其分为杓型、反杓型/深杓型和非杓型3种。平时我们在科普高血压相关内容时，其实主要针对的是杓型高血压。如果高血压患者在测量方法正确、降压方案合理、生活方式健康的前提下，血压仍然降不下来，并且有“吃了降压药血压反而更高”的情况，就要考虑你是不是中了非杓型高血压的招。

我们都知道，大部分人24小时的血压波动曲线呈“杓型”，即呈“两峰一谷”的波动状态，分别在9～10时、16～18时出现2个高峰，于18时开始缓慢降低，在凌晨2～3时降至最低。正常人及大多数高血压患者白天血压高于夜间血压，夜间血压值小于白天血压值的10%，这种就称为杓型高血压。部分高血压患者夜间血压下降或下降幅度极小，少部分人血压于夜间降低小于10%或大于日间血压20%，血压曲线呈非杓型曲线，这种就称为非杓型高血压。

药物选择方面，可选用一些能降低交感神经活性的药物。临床应用功率频谱分析技术对血压变异进行分析发现，非杓型现象的发生与夜间交感神经相对增强有关。因此，对非杓型高血压的治疗，不仅要考虑到降低其血压，还要抑制其交感神经活性，故可选用一些降低交感神经活性的药物进行治疗，如缓释维拉帕米。但具体用药时，由于个体差异性，还是需要由临床专科医师进行评估与指导，根据不同降压药物安排合理的用药时间，才会使降压治疗事半功倍，取得最好的疗效。