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儿科护理分级细化服务标准和服务内涵

分级

分级依据

护理服务标准

护理服务内涵

特级护理

1、病情危重，随时可能进行抢救的患儿。

2、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患儿。

3、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患儿。

1．严密观察患者病情变化，监测生命体征。

2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3．根据医嘱，准确测量出入量。

4．根据患者病情，正确实施基础、专科护理及安全措施。

5．实施床旁交接班。

1、晨、晚间护理1次/日

2、口腔护理2次/日，床上擦浴1次/2日

3、更换床单被套1次/周，保持床单位清洁，有污染时随时更换

4、为患儿修剪指甲、更衣

5、满足患儿营养需求，协助患儿进食进水（禁食除外）或注入鼻饲饮食，每周测量体重一次并记录

6、管道护理：留置导尿管的患儿尿道口护理2次/日，更换尿袋2次/周，保持导管固定、通畅

7、每2小时协助患儿进行翻身、排背及有效咳嗽，做好压疮预防。

8、安全护理：做好风险评估，严防坠床、跌倒、窒息、烫伤、捂热综合征发生。

一级护理

1、自理能力重度依赖的患儿。

2、生活部分自理，病情不稳定或随时可能发生变化的患儿。

3、需严格卧床的患儿。

4、家长照护能力严重缺陷的患儿。

1．每小时巡视患者，观察患者病情变化。根据病情，测量生命体征。

2．根据医嘱准确记录24小时出入量。

3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4．根据患儿病情正确实施基础和专科护理及安全措施。

5．向患儿家属做好护理相关的健康指导。

1、晨、晚间护理1次/日

2、更换床单被套1次/周，保持床单位清洁，有污染时随时更换

3、督促家属为患儿修剪指甲、更衣

4、满足患儿营养需求，协助患儿进食进水（禁食除外）或注入鼻饲饮食，每周测量体重一次并记录

5、管道护理：留置导尿管的患儿尿道口护理2次/日，更换尿袋2次/周，保持导管固定、通畅

6、安全护理：做好风险评估，严防坠床、跌倒、窒息、烫伤、捂热综合征发生

7、维持患儿体位舒适，帮助移动或运动、翻身、拍背、上下床、活动关节等。

二级护理

1．病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）的患者。

2．病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）的患者。

3．病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖（Barthel指数40-60分）的患者。

4．家长有部分生活照护的能力。

1．每2小时巡视，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征

2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3．根据患者病情及自理能力，正确实施基础护理、专科护理及安全措施。

4．向患儿家属做好护理相关的健康指导。

1、晨、晚间护理1次/日

2、更换床单被套1次/周，保持床单位清洁，有污染时随时更换

3、督促家属为患儿修剪指甲、更衣

4、满足患儿营养需求，协助患儿进食进水（禁食除外），每周测量体重一次并记录

5、管道护理：留置导尿管的患儿尿道口护理2次/日，更换尿袋2次/周，保持导管固定、通畅

6、安全护理：做好风险评估，严防坠床、跌倒、窒息、烫伤、捂热综合征发生

7、指导患儿肢体功能锻炼，协助上下床，变换舒适体位。

三级护理

1、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）或无需依赖（Barthel指数100分）的患儿。

2、家长有完全的生活照护能力。

1．每3小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征

2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3．正确实施护理安全措施。

4．向患儿家属做好护理相关的健康指导。

1、晨、晚间护理1次/日

2、更换床单被套1次/周，保持床单位清洁，有污染时随时更换

3、督促家属为患儿修剪指甲、更衣

4、满足患儿营养需求，督促患儿进食进水（禁食除外）

5、向患儿家属进行安全教育。