2025年中西医结合治疗慢性鼻窦炎300例临床观查 .pdfVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

中西医结合治疗慢性鼻窦炎300例临床观查

目的观察中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法采用中药自拟鼻渊散散加

味，（藿香、菖蒲、辛夷、苍耳子、川芎、白芷、银花、黄芩、丹参、当归、鱼

腥草、薄荷等）合呋麻滴鼻液局部用药，治疗慢性鼻窦炎。结果总有效率达93.5%。

结论本法具有疏风清热、散结排脓、透窍止痛、扶正祛邪、抗菌消炎的作用，值

得临床推广应用。

标签：慢性鼻窦炎；中西医结合治疗；自拟鼻渊散/治疗应用

鼻窦炎分为急性和慢性两种：①急性鼻窦炎一般由感冒引起，主要表现除鼻

塞、黄脓涕多以外，可常有发热、头痛、精神萎靡或烦躁不安等症状。同时还可

能伴有咽痛、咳嗽及并发急性分泌性或化脓性中耳炎、鼻出血等。其治疗一般以

药物为主，但必须是遵循专业“诊疗指南”的规范治疗，否则滥用药物，患者会承

受药物副作用的更大影响！有时药物的副作用还是致命的，例如有些药物成分会

导致严重的急性骨髓造血抑制等。②慢性鼻窦炎一般与急性鼻窦炎反复发作、迁

延不愈有关。而反复频繁发作的患者，多数是由于鼻腔、鼻窦开口复合体区域有

解剖结构性的异常。这种情况下是需要微创手术矫治的，否则药物只起到暂时缓

解的作用，遇到抵抗力下降等致病因素，还是会反复发作。这些情况对于孩子来

说，影响学习、甚至身体智力发育都是难免的，因此应该尽早得到规范的专业诊

断和治疗，避免频繁发作。[1]慢性鼻窦炎是一种常见病、多发病，在青少年中

极为多见，常反复发作，缠绵难愈。笔者自1992年以来，运用中西医结合的方

法治疗本病，取得了良好疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取1992年8月至2012年8月间治疗慢性鼻窦炎患者300例，

随机分为治疗组和对照组。治疗组200例，男117例，女83例；年龄最32岁，

最小10岁，平均20岁；病程1～8年。对照组100例，男56例，女43例；年

龄最大28岁，最小11岁，平均19岁；病程1～7年。症状为脓涕、浊涕增多，

以病侧明显，有时脓涕有腥味。患者常有“痰多”之感，有不同程度的鼻塞和头痛，

伴有头昏、记忆力减退等。检查：鼻黏膜充血肥厚，鼻腔有黏性或脓性分泌物。

X线摄片显示：窦腔阴影密度增高，窦腔缩小。

1.2诊断标准①病史：有鼻塞、脓涕、头痛，病程3月以上为慢性鼻窦炎。

②鼻窦检查：黏膜充血、肿胀、肥厚，中劓甲肥大，中鼻道狭窄。③鼻窦X线

平片或CT：窦口鼻道复合体狭窄或鼻窦黏膜肥厚。密度增高。④排除急性鼻炎、

鼻窦炎、鼻息肉、牙源性鼻窦炎、鼻肿瘤等其他疾病。

1.3治疗方法治疗组患者均用自拟鼻渊散方剂治疗，方剂组成：藿香10g、

菖蒲10g、苍耳子15g，辛荑10g，白芷10g，薄荷6g（后下），金银花10g，鱼

腥草30g，黄芩10g，川芎10g，丹参10g、当归10g、白术10g、茯苓10g、生

姜6g、甘草6g、葱白三节为引，每日1剂，水煎服，每疗程5天。便秘加大黄

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

10g、食欲不振家焦三仙10g、夜不能寐家五味子10g、酸枣仁10g，儿童患者酌

情减量。同时以0.9%生理盐水500ml+呋麻滴鼻液20ml（无锡济民）+地塞米松

5mg，局部冲洗鼻腔，治疗初始脓涕较多者口服头孢呋辛酯3～5天，有适应证

者行上颌窦穿刺冲洗或鼻窦负压置换疗法。

对照组患者采用口服头孢呋辛酯0.25，一日三次，同时以