腹部超声入门幻灯.ppt

子宫腺肌症子宫肌腺症为子宫内膜异位的一种类型。子宫内膜异位症有内在性和外在性两种：内在性即子宫内膜位于子宫肌层内，称子宫肌腺症；外在性是指发生在其它部位的子宫内膜异位，例卵巢、输卵管、甚至于手臂大腿等处。

第62页，共103页，星期日，2025年，2月5日子宫肌腺病超声表现子宫内膜侵犯肌层，使子宫的大小、形态、内回声、子宫前后壁的厚度、宫波的形态等均有改变。?

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???(1)子宫肌腺病子宫的大小：子宫增大，但增大的程度有所不同，从饱满、略大、球样增大至孕3个月子宫大小。

???(2)子宫肌腺病子宫的形态：子宫的形态对诊断肌腺病有很大帮助，但因病灶侵犯部位不同，形态上亦有所不同，子宫常表现饱满呈弓形，宫底圆钝、筒状、球状等。?

??(3)子宫肌腺病子宫肌壁的回声：???(4)子宫肌腺病宫腔线前移第63页，共103页，星期日，2025年，2月5日子宫腺肌症第64页，共103页，星期日，2025年，2月5日输卵管第65页，共103页，星期日，2025年，2月5日正常输卵管超声表现输卵管为一条细长的管状结构,长约12cm,管径约0.5cm,一般声像图看不到输卵管.正常情况下,管径不应该超过10mm第66页，共103页，星期日，2025年，2月5日卵巢为一对扁椭圆形的性腺，具有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞，以及分泌性激素。青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平;成年妇女的卵巢约4cmX3cmX2cm，重5～6g，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小变硬第67页，共103页，星期日，2025年，2月5日妇产科超声（一）、妇科1、盆腔包块2、炎性病变3、先天畸形（二）、产科生理产科早孕（12周以前）中孕（12—27周末）晚孕（28—分娩）最后一次月经的第一天算起第68页，共103页，星期日，2025年，2月5日早孕早孕（12周以前）35天左右－妊娠囊，妊娠囊大小，位置，数目6w－胎芽7w－胎心9W后胎儿第69页，共103页，星期日，2025年，2月5日异位妊娠异位妊娠――孕卵种植在宫外或宫腔内的异常部位。宫外孕－输卵管、输卵管间质部、卵巢、腹腔宫内异位妊娠－宫角、峡部、宫颈以下所涉及的内容输卵管妊娠为主第70页，共103页，星期日，2025年，2月5日宫外孕第71页，共103页，星期日，2025年，2月5日宫外孕第72页，共103页，星期日，2025年，2月5日宫外活胎第73页，共103页，星期日，2025年，2月5日胆囊肿瘤第30页，共103页，星期日，2025年，2月5日胆囊息肉第31页，共103页，星期日，2025年，2月5日4.胆道蛔虫

声像特征：

胆管内见条形影，卷曲，

活蛔虫可见蠕动第32页，共103页，星期日，2025年，2月5日阻塞性黄疸定位肝门梗阻：肝内胆管扩张下段梗阻：肝内、外胆管，主胰管扩张

胆囊积液第33页，共103页，星期日，2025年，2月5日胆总管结石第34页，共103页，星期日，2025年，2月5日梗阻性黄疸：肝门胆管癌

第35页，共103页，星期日，2025年，2月5日三、胰位置：胃后方、横卧在第1、2腰椎前方的腹后壁。形态：胰头(钩突)、胰体、胰尾结构：内有胰管外腺：胰液、胰酶内腺：胰岛素第36页，共103页，星期日，2025年，2月5日第37页，共103页，星期日，2025年，2月5日正常胰腺声像图第38页，共103页，星期日，2025年，2月5日急性胰腺炎超声表现1、水肿型胰腺多弥漫性肿大，其体积可为正常胰腺的3～4倍，轮廓线光整、清楚，偶见局部肿大者。胰腺实质回声减低，后方回声增强。水肿严重者，胰腺可呈无回声表现。由于肿大胰腺的压迫和炎性浸润，使其后的脾静脉和门静脉常难以显示。2、出血坏死型胰腺肿大，边缘不规则，境界不清楚。胰腺及其周围组织呈不均质回声改变，可由强回声、弱回声以及无回声混杂而成。环绕胰腺外周出现一层弱回声带，是重要的间接征象。第39页，共103页，星期日，2025年，2月5日慢性胰腺炎表现【超声表现】1、约50％的慢性胰腺炎患者，胰腺大小仍在正常范围内，其余可表现为全胰腺肿大或局限肿大以及胰腺缩小。2、胰腺轮廓不清，边界常不规整，与周围组织的界限不清。3、胰腺内部回声多数增强，分布不均，呈条状或带状。4、25％的慢性胰腺炎合并囊肿形成。一类是假性囊肿，体积一般较大，位于胰浅表面。另一类是潴留性囊肿，一般较小，单发，位于胰管附近。5、胰腺的主胰管不规则扩