骨折病人的功能锻炼.ppt

第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日骨折病人的功能锻炼

第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日功能锻炼的作用及意义通过功能锻炼可以促进骨折愈合,减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一功能锻炼一般在骨折得到复位固定后即可开始第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日功能锻炼的原则在医务人员的指导下循序渐进地进行，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强。活动以不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为宜。上肢围绕增强手的握力进行活动，下肢围绕恢复负重行走能力进行训练第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日骨折后功能锻炼分期第一期:功能锻炼的早期骨折经骨科处理后2-3天到2周以内第二期：功能锻炼的中期伤后2周到骨折的临床愈合第三期：功能锻炼的后期即达到临床愈合或去除外固定后

第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日第一期功能锻炼的基本作用活跃局部血液淋巴循环，防止骨质脱钙，促进骨折愈合维持肌肉收缩运动，防止肌萎缩维持伤区邻近关节的适当运动，防止关节挛缩促进局部血肿和渗液的吸收，维持附近肌肉和肌腱的活动幅度活跃呼吸、消化、心血管系统的功能第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日第一期功能锻炼的方法和原则

等长练习（静力练习）：利用肌肉的等长收缩进行的肌力练习，不引起明显的关节活动，即我们平时说的绷劲和松劲。方法是收缩6-10秒，休息10秒，重复10次为一组，每次做10组原则：除了骨折处上下关节不运动外，身体其他部位均应进行正常的活动第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日第二期功能锻炼的原则继续做伤肢的肌肉收缩练习骨折两端未固定关节的被动运动到主动运动可配合理疗如：温热疗法、电疗、光疗、超声波疗法第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日第二期功能锻炼的方法

主动运动：受累关节各个轴位和各个方向的主动运动，逐步扩大运动幅度被动运动：由患者自己或他人进行用以牵伸挛缩粘连的组织，改善关节活动度助力运动：由主动运动和被动运动结合，兼有两者的作用关节牵引：牵引10-15分钟，牵引力的大小以引起适当酸度而又可以容忍为宜第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日第三期功能锻炼目的：恢复受累关节的活动度，增强肌肉的力量，使肢体功能恢复主要形式：加强伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节恢复到正常活动范围和肢体的正常力量第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日肌力分级标准0级：无关节活动，无肌肉收缩1级：无关节活动，有轻微的肌肉收缩2级：不在抗引力下有完全运动幅度3级：抗引力时有完全运动幅度4级：抗引力抗中度阻力时有完全运动幅度5级：抗引力抗最大阻力时有完全运动幅度第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日恢复肌力的练习方法

肌力0-1度：应进行按摩、被动运动和主动收缩肌肉的练习肌力1-2度：除主动收缩肌肉外，可作助力运动、摆动运动、温水浴中运动肌力为3度：锻炼应以主动运动为主肌力达4度：除主动运动外应做抗阻运动第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日肢体各关节的功能位置肩关节：外展45-75度，前屈30-45度，外旋15-20度肘关节：屈曲90度尺桡关节：前臂中立位腕关节：伸20-30度，并略偏尺侧髋关节：外展10-15度，屈20度不旋转膝关节：屈曲5-20度或伸直位踝关节：跖屈5-10度第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日上肢恢复期常见的练习方法前屈后伸法弯腰画圆法双臂云旋法高攀摸顶法后伸摸背法反臂摸腰法侧手摸耳法手指爬墙法第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日下肢骨折后进行步行再训练第一步：患肢不负重下进行训练，如：床边坐位摆动小腿第二步：患肢负担一部分体重的情况下训练，如：坐位膝关节屈曲90度提足跟或足趾第三步：患肢继续负重的情况下训练，如：扶椅站立两膝半屈→不扶椅站立→逐渐按正确步态练习行走第四步：在患肢全部负重的情况下练习，如：足部练习、屈膝蹲坐、普通步行。第五步：进一步练习，如：跳跃、上下楼梯、自行车等第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日祝你早日康复！谢谢！第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日附录常见骨折后的功能锻炼第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日锁骨骨折

第一期：姿势治疗：睡眠时宜在木