胃肠道检查方法正常及食管疾病.ppt

食管裂孔疝定义：腹腔内脏器通过膈肌食管裂孔进入胸腔影像表现：膈上疝囊，可见疝囊内粘膜皱襞与膈下胃粘膜皱襞相连第63页，共97页，星期日，2025年，2月5日第64页，共97页，星期日，2025年，2月5日第65页，共97页，星期日，2025年，2月5日第66页，共97页，星期日，2025年，2月5日A环B环C环第67页，共97页，星期日，2025年，2月5日第68页，共97页，星期日，2025年，2月5日第31页，共97页，星期日，2025年，2月5日大肠盲肠，升、横、降、乙状结肠及直肠肝、脾曲结肠袋、结肠带双重造影：腔壁线，无名沟，无名小区阑尾光滑易移动第32页，共97页，星期日，2025年，2月5日第33页，共97页，星期日，2025年，2月5日第34页，共97页，星期日，2025年，2月5日基本病变X线表现位置改变：先天变异，病变推移，牵拉书第135页第35页，共97页，星期日，2025年，2月5日大小改变：管腔狭窄：先天性，肿瘤，炎症管腔扩张：先天性，梗阻第36页，共97页，星期日，2025年，2月5日食管癌，管腔狭窄第37页，共97页，星期日，2025年，2月5日胃癌，胃窦部狭窄，胃体部扩张第38页，共97页，星期日，2025年，2月5日轮廓的改变龛影憩室充盈缺损第39页，共97页，星期日，2025年，2月5日龛影第40页，共97页，星期日，2025年，2月5日龛影内侧外侧龛影第41页，共97页，星期日，2025年，2月5日龛影第42页，共97页，星期日，2025年，2月5日憩室食道上段憩室（咽食管憩室）第43页，共97页，星期日，2025年，2月5日憩室食道多发憩室第44页，共97页，星期日，2025年，2月5日充盈缺损第45页，共97页，星期日，2025年，2月5日充盈缺损第46页，共97页，星期日，2025年，2月5日充盈缺损:淋巴瘤第47页，共97页，星期日，2025年，2月5日粘膜皱襞改变粘膜皱襞增宽和迂曲—炎性浸润，多见于慢性胃炎粘膜皱襞平坦—粘膜及粘膜下层被肿瘤浸润；溃疡周围粘膜及粘膜下层水肿粘膜皱襞破坏—局部粘膜皱襞影像消失，肿瘤局部粘膜中断，常见于恶性病变粘膜皱襞纠集—溃疡周围粘膜向中心集中，呈轮辐状或放射状（良性溃疡皱襞集中可达溃疡边缘；恶性溃疡皱襞呈杵状，不能到达边缘）胃微皱襞改变—胃小区大小不等，胃小沟宽窄不等，胃小区、小沟模糊或消失第48页，共97页，星期日，2025年，2月5日粘膜皱襞增宽和迂曲：胃粘膜巨肥厚症第49页，共97页，星期日，2025年，2月5日粘膜皱襞平坦第50页，共97页，星期日，2025年，2月5日粘膜皱襞破坏第51页，共97页，星期日，2025年，2月5日第52页，共97页，星期日，2025年，2月5日粘膜皱襞集中第53页，共97页，星期日，2025年，2月5日第54页，共97页，星期日，2025年，2月5日管壁的改变肿瘤管壁破坏、僵硬炎症器官变形，肠管缩短，略可变第55页，共97页，星期日，2025年，2月5日功能改变张力改变：高—腔窄低—扩张蠕动改变：强—深而快弱—浅而慢动力改变：排空速度炎症早期加快，梗阻后减慢分泌增加：空腹液增多，雪花状钡剂第56页，共97页，星期日，2025年，2月5日食管病变及贲门疾病

书第139页第57页，共97页，星期日，2025年，2月5日食管异物

X线阳性异物X线阴性异物：造影鱼刺：钡棉钩挂现象第58页，共97页，星期日，2025年，2月5日贲门痉挛(cardiospasm)又叫贲门失弛缓症下食管扩约肌失去正常的弛缓功能临床：吞咽困难，呕吐X线表现平片—增宽的纵隔内发现有液平钡餐—光滑整齐的圆锥状或漏斗状对称性狭窄，上方扩张，形似大萝卜。吸亚硝酸异戊酯后扩张（与贲门癌鉴别）第59页，共97页，星期日，2025年，2月5日第60页，共97页，星期日，2025年，2月5日食管静脉曲张(esophagealvarices)门脉高压—侧支循坏—静脉曲张临床：呕血X线表现方便、有效的方法早期粘膜皱襞略增宽或迂曲晚期蚯蚓状/串珠状充盈缺损第61页，共97页，星期日，2025年，2月5日第62页，共97页，星