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泌尿外科学(医学高级)-案例分析题

1、男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼尿3个月，伴尿频，尿中

大量不规则块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁IcmX1.5cmX0.5cm肿

块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的

临床分期及分级为()

A.T2〜T3,I级

B.T2〜T3,II级

C.T1-T2,II级

D.Ta-Tl,I级

E.T4,I级

2、男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼尿3个月，伴尿频，尿中

大量不规则块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁lcmX1.5cmX0.5cm肿

块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。经肿瘤

切除后效果良好，关于预后判定是()

A.五年生存率20%以下

B.五年生存率30%

C.五年生存率70%左右

D.五年生存率80%以上

E.五年生存率95%以上

3、男，14岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及肿，尿

道口流不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。最佳处理原

则为()

A.尿道会师术

B.会阴切开尿道修补术

C.保留尿管2周以上

D.会阴切开引流术

E.加耻骨上膀胱造瘦

4、男，14岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及肿，尿

道口流不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。如尿管不能

插入膀胱，治疗方法为()

A.耻骨上膀胱造瘦术

B.尿道会师术

C.会阴多切口引流术

D.经会阴尿道修补术

E.会阴尿道皮肤造口术

5、男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口

有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。最可能的致病菌是()

A.革兰阴性双球菌

B.革兰阴性杆菌

C.革兰阳性双球菌

D.革兰阳性杆菌

E.革兰阳性链球菌

6、男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口

有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。首选的抗生素是()

A.青霉素

B.头抱曲松

C.利复星

D.阿奇霉素

E.庆大霉素

7、男，62岁，排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊

性包块，直肠指诊前列腺1【°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。

PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr26711moi/L。可能的诊断是()

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生症

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E.以上都不是

8、男，62岁，排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊

性包块，直指诊前列腺n°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。

血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267umol/L首先采取何种治

0

疗措施()

A.前列腺癌根治术

B.TURP

C.抗炎治疗

D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘦术

E.双侧睾丸切除

9、男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。

查体：体温39.5C,脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触

及肝、脾及胆囊。腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角

有压痛及叩击痛，右酸关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9X10/L,

中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异

常，右膈抬高，活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大，KUB右肾

区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸，右腰大肌阴影消失。首先考

虑为()

A.急性胆囊炎

B.肝脓肿

C.左肾周围脓肿

D.急性胰腺炎

E.右肾周围脓肿

10、男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。

查体：体温39.5C,脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触

及肝、脾及胆囊。腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角

有压痛及叩击痛，右酸关节屈曲不能伸直。血