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内科学——心血管

单选题2（00题，100分）

1、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别0.5分

.心室率160次/min

B.心电图QRS波宽大畸形

C.过去发现室性期前收缩

D.心脏增大

E.心电图有心室夺获及室性融合波

正确答案：E

答案解析：室性心动过速：心率为140-200次/分；节律稍不齐；QRS波群宽大畸形，大于

0.12s；P-R无固定关系；偶有心室夺获或室性融合波；室上性心动过速：160-250次/分，

快而规则；波群形态一般正常。QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或远离存

在束支传导阻滞时，QRS波群可不正常。

2、阵发性室性心动过速需要尽早终止发作，其最主要的原因为0.5分

.可发展为心室颤动

B.可引起心源性休克

C.可诱发心绞痛

D.可诱发心力衰竭

E.可发生脑梗死

正确答案：

答案解析：阵发性室性心动过速可发展为室颤。

3、二尖瓣狭窄最常见的症状是0.5分

.咯血

B.头昏

C.水肿

D.呼吸困难

E.体循环淤血

正确答案：D

答案解析：呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状。

4、心肌梗死后24h内避免使用0.5分

.洋地黄

B.罂粟碱

C.吠塞米

D.吗啡

E.哌替咤度（冷丁）

正确答案：

答案解析：心肌梗死后24h内宜尽量避免使用洋地黄制剂，洋地黄仅增加正常心肌收缩力，

对坏死心肌并无作用；洋地黄还会增加心脏收缩的不协调性及心肌耗氧量；加之此时交感神

经过度兴奋及缺血心肌对洋地黄的敏感性增加，又会诱发心律失常。

5、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是0.5分

.前壁心肌梗死

B.前间壁心肌梗死

C.广泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.高侧壁心肌梗死

正确答案：D

答案解析：下壁心肌梗死最易发生房室传导阻滞。

6、窦性心动过速的频率范围多为0.5分

.100-150/min

B.120〜160/min

C.100~180/min

D.130~170/min

E.100〜160/min

正确答案：C

答案解析：窦性心动过速即窦性心律的频率在成人超过100次/分，多为100〜180次/分。

7、二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点为0.5分

.音调高或粗糙

B.传至胸骨左缘和心底部

C.吸气时增强

D.伴第一心音增强

E.伴开瓣音

正确答案：B

答案析：二尖瓣关闭不全后叶损害为主者，杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。

8、窦性心动过缓，60次/分钟〉心率＞50次/分钟，无心慌、四肢无力，常采用的措施是0.5

分

A.无须治疗

B.口服麻黄碱

C.皮下注射阿托品

D.含服异丙肾上腺素

E.静滴去甲肾上腺素

正确答案：A

答案析：窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状，无须治疗。

9、亚急性感染性心内膜炎最常发生于0.5分

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.心脏术后

D.梅毒性心脏病

E.冠心病

正确答案：B

答案析：亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭

等心脏病的基础上。

10、有关急性心肌梗死的诊断，下列哪一项是不符合发展规律的0.5分

A.超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波

B.面向心肌梗死的导联出现R波振幅的降低

C.面向坏死区的导联上出现弓背向上的SI、段抬高

D.面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现T波倒置

E.心内膜心肌梗死无病理性Q波

正确答案：A

答案析：心肌坏死后形成病理性Q波。

11、以下哪类心律失常，心率正常，心律规则0.5分

A.室上性心动过速

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.短阵室性心动过速

E.心房扑动伴4：1房室传导

正确答案：E

答案析：室上性心动过速、窦性心动过速、短阵室性心动过速心率均增快，心房颤动心律

不规则，心率可快、正常或慢，心房扑动伴4：1房室传导心率正常，心律规则。

12、关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是0.5分

A.由于左心房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

B.由于肺动脉压升高，从而使左心房压升高

C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高

E.右心受累与左心房压无关

正确答案：A

答案析：二尖瓣狭窄左房压升高致肺静脉压升高，肺顺应性减低，从而发生劳力性呼吸困