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内科护理规范

阜新市中医医院内科二0一—年一月修订

消渴

因禀赋不足，阴虚燥热致。以口渴引饮为上消、膳食易饥为中消、

饮一漫一为下消，统称消渴为主要临床表现。病位在肺、胃、肾。糖尿病、

尿崩症等可参照本病护理。

一.护理评估

1.既往饮食结构和习惯、家族史。

2.病程长短、患者对疾病的认知程度及生活自理能力。

3.并发症。

4.心理社会状况。

5.辩证：燥热伤肺证、胃燥津伤证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证、阴虚

阳浮证。

二.护理要点

1.一般护理

1.1按中医内科一般护理常规进行。

1.2遵医嘱定期检查血糖和尿糖得变化。

1.3准确记录24小时的出入量，每周定时测体重。

2.病情观察，做好护理记录

2.1观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。

2.2患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，报

告医师，并配合处理。

2.3出现头疼头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气

味时，报告医师，并配合

处理

2.4出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，报告医师，

并配合处理。

3.给药护理：严格按医嘱服用降糖类药物。

4.饮食护理

4.1遵医嘱进食，控制总热量。

4.2禁食糖、烟酒，少食煎炸食物。

4.3可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。

5.情志护理：增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪，积极配

合治疗。

6临证症（）施护

6.1上消燥（热伤肺证），遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

6.2中消（胃燥津伤证），大便秘结时•，可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服

通便药。

6.3下消（肾阴亏虚证），可进行穴艾灸；口渴时遵医嘱给予中药泡水

代茶饮。

6.4神昏者，按神昏常规护理进行。

6.5出现低血糖时，立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等，必要时

遵医嘱给药。

6.6有皮肤瘙痒、病肿、痈者，嘱患者切勿搔抓，以免引起皮肤感

染。

三.健康指导

1.向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。

2.避免精神创伤和过度劳累。

3.指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。

4.讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等，以便及时发现，

及时处理。

5.指导患者保持皮肤清洁干燥：勤洗澡、理发、修剪指甲；内衣、鞋

袜要柔软宽松；趾端要保暖。

6.定期复查，随身携带糖尿病治疗保健卡，以防发生低血糖时，可采

取急救措施。

7.根据患者具体情况选择运动方式，以不感到疲劳为宜。

胸痹

因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸疼彻背，喘息不得

卧为主要临床表现。病在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心

肌病等可参照本病护理。

一.护理评估

1.疼痛发作时间、部、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。

2.对疾病的认知程度及生活自理能力。

3.心理社会状况。

4.辩证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾

阴虚证、心肾阳虚证。

二.护理要点

1.一般护理

1.1中医内科一般护理常规进行。

1.2床边监测，配备必要的抢救设备和用物。

1.3卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止

情绪波动。

1.4保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。

2.病情观察，做好护理记录

2.1密切观察胸疼的部位、性质、时间及放辐射的部位。

2.2观察患者心率、心律、血压