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泌尿外科学医（学高级）-案例分析题

1、患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿难1年”来诊。既往无特

殊病史。实验室检查：SCrl20umol/Lo泌尿系统B型超声：双肾积

水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。

为明确诊断应检查的项目包括（）

A.肾功能

B.膀胱镜

C.尿动力

D.肾血管造影

E.肾、输尿管和膀胱K（UX线片+静脉肾盂造影（IVP）

F.腹部CT

2、患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿难1年”来诊。既往无特

殊病史。实验室检查：SCrl20umol/Lo泌尿系统B型超声：双肾积

水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。

下一步应采取的治疗最好是提（示经治疗后肾功能恢复正常。）（）

A.输尿管再植术

B.尿流改道术

C.TURP

D.膀胱扩大术

E.继续观察

F.盆腔脂肪清除术

3、患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿难1年”来诊。既往无特

殊病史。实验室检查：SCrl20umol/Lo泌尿系统B型超声：双肾积

水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。应做的处理包括(提示患者经

6个月保守治疗后肾积水加重,SCr398umol/Lo)()

A.透析

B.留置尿管

C.必要时双肾造瘦

D.留置DJ管

E.利尿药

F.激素治疗

4、患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿难1年”来诊。既往无特

殊病史。实验室检查：SCrl20umol/Lo泌尿系统B型超声：双肾积

水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。最可能的诊断是(提示膀胱镜:

后尿道延长，膀胱三角区多发滤泡样改变，双输尿管口观察不清，其

他各壁黏膜光滑。)()

A.膀胱癌

B.盆腔脂肪增多症

C.神经源性膀胱

D.巨输尿管

E.前列腺增生

F.OAB

5、患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育

正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及

直径约3cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。

与隐睾的发生可能相关的因素包括()

.睾丸引带功能异常

B.机械性梗阻

C.精索血管异常

D.睾丸与后腹膜组织粘连

E.内分泌因素

F.苗勒管抑制物质不足

6、患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育

正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及

直径约3cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。

为明确诊断应做的检查包括()

.B型超声

B.CT

C.MRI

D.放射性核素标记HCG扫描

E.PET-CT

F.左腹股沟肿物活检

7、患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育

正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及

直径约3cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。

经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构，左腹股沟处为睾

丸，下一步治疗措施是()

.LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗

B.注射HCG

C.腹腔镜探查术

D.左侧隐睾切除术

E.左侧隐睾下降固定术

F.自体睾丸移植术

8、患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿

4年余，未正规治疗。查体：T36.5C,P100次/min,R20次/min,

BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、

反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778umol/L,血钾6.8mmol/L0

肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。关于肾性骨病的治疗，叙述

正确的有(提示骨X线片等检查提示肾性骨病。)()

.控制磷潴留和高磷血症

B.补钙

C.活性维生素D3的应用

D.甲状腺切除

E.防治铝中毒

F.调节透析液成分

9患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿

4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃,P100次/min,R20次/mi