中国血脂管理指南的解读PPT(2023版).pptx

《中国血脂管理指南（2023年）》解读汇报人：XXX1中国血脂管理指南的解读PPT(2023版)

目录CONTENTS血脂异常筛查01血脂异常治疗原则02降脂药物的治疗03特定人群的血脂管理042中国血脂管理指南的解读PPT(2023版)

01血脂异常的筛查3中国血脂管理指南的解读PPT(2023版)

血脂异常的筛查近几十年来，中国人群的血脂水平、血脂异常患病率明显增加，以高胆固醇血症的增加最为明显。ASCVD超（极）高危人群的降脂治疗率和达标率较低，亟需改善。以动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）为主的心血管疾病（CVD）是我国城乡居民第一位死因，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是ASCVD的致病性危险因素。新指南推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点，以危险分层确定其目标值。非HDL-C可通过计算获得，是降脂治疗的次要干预靶点。中国血脂管理指南（2023年）4中国血脂管理指南的解读PPT(2023版)

血脂异常的筛查血脂检测是发现血脂异常、评估ASCVD风险和确定干预策略的基础。血脂筛查是提高血脂异常早期检出率和知晓率的有效方式。血脂检测的频率应依据年龄、ASCVD风险及治疗措施监测的需要而定。血脂筛查的频率和检测指标建议如下：1）＜40岁成年人每2～5年进行1次血脂检测（包括TC、LDL-C、HDL-C和TG），≥40岁成年人每年至少应进行1次；2）ASCVD高危人群（参见ASCVD总体风险评估部分）应根据个体化防治的需求进行血脂检测；3）在上述人群接受的血脂检测中，应至少包括1次Lp(a)的检测；4）血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目；5）家族性高胆固醇血症（FH）先证者的一级和二级亲属均应进行血脂筛查，增加FH的早期检出率。中国血脂管理指南（2023年）5中国血脂管理指南的解读PPT(2023版)

血脂异常的筛查血脂检测是发现血脂异常、评估ASCVD风险和确定干预策略的基础。血脂筛查是提高血脂异常早期检出率和知晓率的有效方式。血脂检测的频率应依据年龄、ASCVD风险及治疗措施监测的需要而定。儿童及青少年建议进血脂检查的重点筛查：1）父母TC≥6.2mmol/L或有已知的脂质异常病史。2）存在多项ASCVD危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群；3）有早发CVD家族史者（指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患ASCVD），或有家族性高脂血症患者；4）皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。中国血脂管理指南（2023年）6中国血脂管理指南的解读PPT(2023版)

血脂异常的筛查ASCVD总体风险评估是血脂干预决策的基础。按是否患有ASCVD分为二级预防和一级预防两类情况。在尚无ASCVD的一级预防人群中，增加慢性肾脏病（CKD）3~4期作为直接列为高危的3种情况之一。将有无高血压特别列出，强调对高血压患者血脂管理的重要性。应根据危险分层，确定高血压个体相应的LDL-C目标值，予以积极降胆固醇治疗。在已患有ASCVD的二级预防人群中进一步划分出超（极）高危的危险分层。中国血脂管理指南（2023年）7中国血脂管理指南的解读PPT(2023版)

血脂合适水平和异常分类中国ASCVD一级预防低危人群主要血脂指标的参考标准：分类TC(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)TG(mmol/L)非HDL-C(mmol/L)Lp(a)(mg/L)理想水平-＜2.6--＜3.4-合适水平＜5.2＜3.4-＜1.7＜4.1＜300边缘升高≥5.2且＜6.2≥3.4且＜4.1-≥1.7且＜2.3≥4.1且＜4.9-升高≥6.2≥4.1-≥2.3≥4.9≥300降低--＜1.0---分型TCTGHDL-C相当于WHO表型高TC血症增高--Ⅱa高TG血症-增高-Ⅳ、Ⅰ混合型高脂血症增高增高-Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ低HDL-C血症--降低-【注】ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病；TC：总胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；TG：甘油三酯；Lp(a)：脂蛋白（a）。此参考标准仅针对ASCVD一级预防低危人群。表中所列数值是干预前空腹12h测定的血脂水平。-：无血脂异常分类比较复杂，常用的有病因分类和临床分类两种，最实用的是临床分类：【注】TC：总胆固醇；TG：甘油三酯；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇。-：无中国血脂管理指南（2023年）8中国血脂管理指南的解读PPT(2023版)

02血脂异常的治疗原则9中国血脂管理指南的解读PPT(2023版)

血脂干预靶点及目标值推荐建议推荐类别证据等级LDL-C为ASC