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呵护好“生命腺”，提高生活质量

前列腺癌真的防不胜防吗？实际上，只要预防或治疗得当，完全可以避免或者控制住前列腺癌。那么，面对这个“健康杀手”，到底应该如何防、又该如何治疗呢？近日，我们采访了复旦大学泌尿外科研究所副所长、复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科主任施国伟主任医师。

记者：提到前列腺癌的症状，我们第一个想到的就是血尿。那么，是否男性出现血尿就意味着他很有可能患有前列腺癌？

一种是压迫症状：逐渐增大的肿瘤压迫尿道，使尿道变长、变细，可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力；而肿瘤还有可能压迫到膀胱，膀胱是存尿的，如此就会引起尿频、尿急、夜尿增多，甚至尿失禁；前列腺离直肠很近，如果肿瘤压迫直肠，就会引起便秘或肠梗阻；也可压迫神经，引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

另一种是转移症状：癌细胞可侵犯膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿；如果发生盆腔淋巴结转移可造成淋巴结阻塞，引起双下肢水肿；前列腺癌还容易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。

记者：前列腺增生会转变成前列腺癌吗？

施国伟：一般来说，男性到50岁之后前列腺就开始增生了——也就是前列腺的上皮细胞不断地在增多，导致体积增大。但前列腺增生与前列腺癌之间没有必然关系，也就是说增生不会变为癌，前列腺癌是一种独立发生的疾病。但前列腺癌和前列腺增生的症状却很相似，容易混淆，可能还会使前列腺癌被忽视。

记者：对于前列腺癌，临床会采用哪些方法进行治疗？有办法根治吗？

对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂治疗，预防和降低骨相关事件，缓解骨痛，提高生活质量，提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。

记者：前列腺癌是否会影响性功能呢？手术之后，对夫妻生活有影响吗？

记者：前列腺癌有办法预防吗？能不能给男性朋友们在前列腺养护方面提些建议？

施国伟：的确，预防好过治疗。但目前对前列腺癌发生的机制还不够明晰，我只能说男性应该尽可能去遵循健康的生活习惯。为什么西方人前列腺癌的患癌率远远高于东方人？因为他们的饮食偏于高脂肪、高热量，而这会增加前列腺癌发病的风险。所以，要想预防前列腺癌，除了限制高脂肪、高热量食物，辛辣的东西也要少吃，同时还要多运动，运动会增强免疫力。还有一些细节要注意，比如天热时不要穿紧身的裤子，也不要久坐——会导致前列腺周围的血液不循环。

施国伟复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科（上海市医学重点专科）主任，主任医师，研究生导师。兼任复旦大学泌尿外科研究所副所长、亚洲男科学会委员、亚洲男科学会指南编写委员会委员等职。临床擅长泌尿系结石、肿瘤、梗阻等疾病的诊断与治疗，在泌尿外科微创手术方面特别是经尿道电切术、输尿管镜手术、腹腔镜手术方面颇有造诣。