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子宫颈机能不全诊治中面临的问题与思考

子宫颈机能不全是晚期流产和早产的重要原因，且发生率有上升趋势。子宫颈机能不全的诊治存在诸多问题和争议。多数是孕妇发生无痛性晚期流产后才得以诊断，但是经阴道超声检查的应用使得首次妊娠时即出现的子宫颈机能不全的诊治成为可能；子宫颈环扎术是防治子宫颈机能不全导致的晚期流产和早产的有效手段。本文针对当前子宫颈机能不全诊治的主要问题、研究进展及未来的研究方向进行相关评述，强调通过对子宫颈机能不全高危孕妇的子宫颈监测达到及早识别和处理，同时避免不必要的手术干预；强调基于循证证据的个体化处理，包括恰当选择子宫颈环扎术式、个体化围手术期的管理、双胎妊娠环扎术的合理应用等。