婴幼儿护理与急救--几种常见的急救技术.pptxVIP

第三节几种常见的急救技术

一、心肺复苏急救术（一）心肺复苏的内涵心肺复苏急救术能否成功取决于开始复苏的时间，抢救开始时间越早，抢救成功率越高。抢救不单纯指由医务人员在医院内对患儿所采取的抢救措施，还包括由非医务人员在急救现场所采取的最初级、最基本的心肺复苏术。具体地说，现场心肺复苏包括胸外心脏按压、开放气道和口对口人工呼吸三个部分。现场心肺复苏是挽救心跳、呼吸骤停患儿较重要的急救技术，无须任何设备，是婴幼儿照护者必须掌握的一项急救技能。婴幼儿心肺复苏是指由各种原因引起患儿心跳、呼吸骤停，为抢救生命所采取的一系列急救措施，包括开放气道、人工呼吸、胸外按压、电除颤及药物治疗等急救方法，其目的是使心脏、肺脏恢复正常功能，使生命得以维持。心肺复苏是抢救生命最基本的医疗技术和方法。

一、心肺复苏急救术（二）心肺复苏的步骤（2）判断是否有呼吸。看胸腹部以观察呼吸情况。（3）判断是否有脉搏。检查大血管搏动，婴儿触摸肱动脉、幼儿触摸颈动脉或股动脉。应注意的是，早期评估过程要快，不超过10秒。非专业医护人员不强求检查脉搏，以免评估不准反而延误急救时间。（1）判断是否有意识。当意外发生无法确定患儿是否清醒时，急救者应该让患儿平卧，轻拍患儿的脸或双肩，大声与患儿说话：“喂，你怎么了？”如果知道患儿的姓名，可大声唤其姓名。对于婴幼儿，应轻拍其足底，检查其是否有反应，是否有肢体活动或哭声。如果没有反应，应立即大声呼救。1.快速评估

一、心肺复苏急救术（二）心肺复苏的步骤将患儿仰卧在平地或硬板上，双手放于其身体两侧，解开衣裤，暴露胸部。（1）按压部位。两乳头连线中点，胸骨中下1/3交界处，如图6-1所示。（2）按压深度。按压深度为胸廓前后径的1/3（婴儿约为4厘米，儿童约为5厘米）。（3）按压频率。按压频率为100～120次/分。按压间隙不要倚靠于患儿胸上，以免造成胸廓不能充分回弹。按压必须平稳有节奏，而不可任意暂停。2.胸外按压

一、心肺复苏急救术（二）心肺复苏的步骤（4）按压手法。①双手环抱拇指按压法或双指按压法，适用于年龄小于1岁的婴儿。用两手手掌及除拇指外的四根手指托住婴儿两侧背部，双手的拇指按压胸骨中心点下1/3处，如图6-2所示；或将两手指置于乳头连线下方按压胸骨，如图6-3所示。2.胸外按压

一、心肺复苏急救术（二）心肺复苏的步骤②单手按压法，适用于身体较大、双手难以围拢的婴儿或年龄大于1岁的幼儿和儿童。急救者一只手固定患儿头部，以便通气；另一只手手掌根部置于患儿胸骨下半段进行按压，手掌根的长轴与胸骨的长轴一致，手指翘起不接触胸膛，如图6-4所示。2.胸外按压

一、心肺复苏急救术（二）心肺复苏的步骤③双手按压法。年长儿（年龄8岁）可采用与成人相同的双手按压法。将一手手掌根部重叠放在另一手背上，十指相扣，使下面手的手指翘起，手掌根部垂直按压患儿胸骨下半部，如图6-5所示。2.胸外按压

一、心肺复苏急救术（二）心肺复苏的步骤婴幼儿主要为窒息性心搏骤停，因此开放气道和实施有效通气是婴幼儿窒息复苏成功的关键措施之一。首先要清理呼吸道，让患儿平卧，肩背稍垫高，小心清除口咽部分泌物、呕吐物或异物。3.开放气道

一、心肺复苏急救术（二）心肺复苏的步骤方法内容说明仰头举颏法仰头举颏法亦称“压额举颏法”。如无颈椎损伤，可首选此法。急救者站立或跪在患儿身体一侧，用一手小鱼际（手掌外侧缘）放在患儿前额并向下压迫；同时另一手食指和中指并拢，置于患儿下颌将下颌骨上提，使其下颌向上抬起，头部后仰，气道即可开放。注意手指不要下压患儿颏下软组织，以免阻塞气道托颌法如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤。急救者站立或跪在患儿头顶端，肘关节支撑在患儿仰卧的平面上；将双手放置在患儿头部两侧，分别用两手食指和中指固定住患儿两侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使其头部后仰，气道即可开放常用开放气道方法如下：

一、心肺复苏急救术（二）心肺复苏的步骤施救者位于患儿一侧，用手将患儿下颌向前上方托起。若对象为婴幼儿，则不必垫高肩颈部，将一只手置于其颈后，使头略后仰即可；另一手的拇指和食指捏紧患儿鼻孔，深吸气后对准患儿口腔吹气直至患儿上胸部抬起。然后停止吹气，立即放开患儿鼻孔，患儿自然出现呼气动作。吹气应均匀，用力不可过猛。对较小的婴儿也可口对口鼻吹气。4.人工呼吸

一、心肺复苏急救术（三）实施心肺复苏的注意事项①④②③施救时若旁边有人，应立即请人拨打急救电话，并派人取得自动体外除颤器；若只有一人在施救，可先给予2分钟的心肺复苏，然后再启动应急反应系统并获取AED。心肺复苏一定要持续进行，直到患儿心跳、呼吸恢复或急救车及医生到来。胸外心脏按压时，不宜用力过大、过猛，也不可按压面积过大，按压