婴幼儿护理与急救--皮肤疾病的预防和护理.pptxVIP

第三节皮肤疾病的预防和护理

一、尿布疹（一）尿布疹的病因病因内容说明潮湿婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净，长时间接触、刺激婴儿皮肤。摩擦或对化学物质敏感婴儿皮肤娇嫩，易对洗涤剂、柔顺剂、一次性纸尿裤所用的芳香剂过敏。若纸尿裤粗糙、吸水性差，发生局部摩擦也会引起尿布疹。新食物开始添加辅食的婴儿，如对辅食过敏，容易引起尿布疹。感染尿布的区域温暖而潮湿，正好适合细菌和真菌生长，细菌或真菌感染很容易在这些区域出现，并导致尿布疹，特别是在婴儿皮肤开裂或有褶皱的部位。

相关案例佑佑3个多月了，一直有点腹泻，一天拉臭便5～6次，肛门周围总是红红的。家长带佑佑去看医生。医生诊断是母乳性腹泻，不需要治疗；等添加辅食了，宝宝月龄再大些，腹泻就会减轻，红臀也会随之消失。

一、尿布疹（二）尿布疹的症状尿布疹主要发生在肛周和会阴附近，表现为臀部、大腿内侧和生殖器等部位的皮肤出现红斑（见图5-7）、丘疹，同时伴有糜烂、溃疡，孩子哭闹不安、烦躁、睡不踏实。

一、尿布疹（二）尿布疹的症状症状内容说明轻度尿布疹轻度的尿布疹也称“红臀”，大腿内侧、臀部等与尿布接触部位的皮肤出现发红、发肿，有轻度红斑。中度尿布疹轻度的尿布疹继续发展，会出现渗出液，并逐渐增多，继而表皮脱落，形成表面糜烂，出现疼痛，并可能伴随红斑、丘疹，即中度尿布疹。重度尿布疹中度尿布疹不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至压疮，即重度尿布疹。

一、尿布疹（三）尿布疹的预防预防措施内容说明勤清洗排尿、排便后都要及时清洗婴儿的臀部，清洁女婴臀部时应从前往后擦，保证会阴部的清洁。及时换纸尿裤或布尿片更换要及时，保持会阴部皮肤干燥。要购买质量可靠的纸尿裤选择质地柔软，透气性、吸水性好的品牌纸尿裤。即使纸尿裤换得勤，如有质量问题，也可能诱发尿布疹。尽量长时间地选择母乳喂养母乳喂养会增强婴儿的抵抗力，这样婴儿就会避免用到抗生素——抗生素有可能会诱发尿布疹。

考点链接【考点】生活照料——大小便的照护【考纲】能帮助幼儿实施便后清洁，能完成幼儿纸尿裤更换，能在操作中关心和爱护幼儿。【考题】（单项选择题）清洁女婴臀部时应注意（）。A.从前往后擦洗B.从后向前擦洗C.只擦有粪便的地方D.想怎么擦就怎么擦E.只要擦洗臀部和大腿根部就行

岗位提示通过“看一看、比一比、查一查、闻一闻”来正确选择纸尿裤：“看一看”标识、大小型号；“比一比”厚度、透气性、吸水性、柔软性；“查一查”有无尿湿显示，有无防漏设计；“闻一闻”是否有不佳的刺激性气味。

资料贴吧如何正确更换纸尿裤给婴幼儿换纸尿裤之前要先洗手和暖手。将婴幼儿仰卧放在垫巾上或毛巾上，取下纸尿裤；用手将婴幼儿双脚提起，抬起屁股，用湿纸巾擦拭臀部、会阴部；如果婴幼儿屁股上粘有大便，则先用湿纸巾擦去大便，再用温水清洗臀部并擦干。另将爽身粉或护臀膏涂于婴幼儿臀部皮肤上。把干净的纸尿裤有胶带的一头垫于婴幼儿的臀部下方，背后的上面与腰平齐并包裹好。注意男婴，包裹时用手轻轻往下按住他的阴茎，以防尿液向上渗透到脐部。注意，不要让纸尿裤盖住婴幼儿的脐部，以免脐部潮湿，造成炎症。包好后，将双侧胶带粘于纸尿裤不光滑面，并将双手食指插入纸尿裤间判断其松紧。要勤给婴幼儿更换纸尿裤，特别是在其大便之后。新生儿一般一天要换纸尿裤14～20次，若只有尿没有大便，可2小时换一次，如果大便和小便都没有，最长4小时就该更换。

一、尿布疹（四）尿布疹的护理减轻瘙痒。若皮肤有潮红，轻中度糜烂可涂护臀霜；若皮肤糜烂，甚至溃烂有脓疱，则已感染，需选用抗生素软膏。要注意手部卫生。避免尿布疹继发感染，引起反复发作。臀部日光浴。在适宜强度的日光下，晒幼儿的屁股10～20分钟，每日2～3次。

痱子又称“粟粒疹”，是皮肤汗腺开口部位的轻度炎症，多发生于夏季或炎热环境下，是常见的表浅性、炎症性皮肤病。二、痱子

二、痱子（一）痱子的病因痱子主要由汗管堵塞引起。天气炎热，出汗过多，婴幼儿排汗系统发育不够完善，毛孔相对较小，汗液不能及时排出，堵住了汗腺孔，造成皮肤潮湿，汗液等物质堆积，毛孔堵塞严重，引起皮肤局部炎症反应，形成丘疹、水疱或脓疱，出现痱子。痱子会引起皮肤瘙痒，抓挠后易感染细菌，细菌繁殖产生毒素，会加重炎症反应，易形成痱毒。婴幼儿汗管发育不全，体温调节功能比较差，如遇到环境温度过高、长期卧床等因素就更易形成痱子。

二、痱子（二）痱子的症状痱子多发于多汗或易受摩擦的部位，如前额、颈部、胸部、腋窝、腹股沟等处。初期，皮肤表面出现红色小包，包上有针尖大小的水疱或小疹，患处伴随刺痒或疼痛感，通常气候凉爽时自行消退。轻症时痱子出现在皮肤局部，而后扩展到多个部位。痱子分为红痱、白痱、脓痱、深痱。痱子的典型症状如图5-8所示。

二、痱子（三）痱子的预防①④②③选择