超声心脏基础知识影像.ppt

**

主动脉血流频谱频谱特征：主动脉血流频谱出现于收缩期呈单峰状，上升支速率略大于下降支速率，此频谱位于基线下方为负向，主动脉血流频谱血流速度在正常人高于肺动脉血流速度，正常成人主动脉瓣血流速度＜2.0m／s。第62页，共90页，星期日，2025年，2月5日**连续式多谱勒超声心动图(CW)优点：测定高速血流缺点：无距离选通功能连续式多谱勒超声波发射因无时间延迟，而具备测定高速血流的能力，这是连续多谱勒超声的最大优点。但由于其不具有距离选通能力，故不能做准确的定位诊断。在应用上往往是首先利用脉冲多谱勒超声测出异常部位的血流，然后再应用连续式多谱勒做定量分析。第63页，共90页，星期日，2025年，2月5日**由于连续式多谱勒超声无距离选通功能，因此它记录的是取样线所通过的部位的所有血流的叠加血流信号，如旁四腔切面取样线通过右室心尖经三尖瓣口至右房，记录到右室右室流入道、右房所有血流信号的叠加信号。右室流入道血流频谱中包含着右房内和右室内的血流成分，所以右室流入道血流频谱呈双峰状，第一峰为E峰，第二峰为A峰。双峰下的面积呈填充状，流速一般略高于脉冲式多谱勒超声所测的A峰峰值流速。频谱无明显的包络线及空窗，均呈充填频谱。第64页，共90页，星期日，2025年，2月5日**心前探测区超声通过的心脏部位第30页，共90页，星期日，2025年，2月5日**各区波群分述如下(一)Ⅰ区、Ⅱ区和Ⅲ区Ⅰ区、Ⅱ区和Ⅲ区：波群所代表的解剖结构从前到后排列如下：Ⅰ区：右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔、乳头肌及左室后壁Ⅱa区：前胸壁、右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔、腱索、左室后壁Ⅱb区：前胸壁、右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣前后叶、左室后壁Ⅲ区：前胸壁、右室前壁、右室腔、室间隔、左室流出道、二尖瓣前叶、左心房、左房后壁第31页，共90页，星期日，2025年，2月5日**二尖瓣前叶曲线命名及其形成机制A峰:在P波后80~100ms后发生，与第四心音一致。相当于主动充盈期，心房收缩血液从左房进入左室，使处于半关闭状态的二尖瓣重新开放，二尖瓣前叶向前运动。B点：与R波顶峰一致，通常不清楚，相当于心室收缩期开始。C点：心室收缩期左室压力超过左房压力，二尖瓣关闭，二尖瓣前叶运动达其最低点C点。第32页，共90页，星期日，2025年，2月5日**AC段:由于B点常不清楚，从A峰顶点到C点便形成AC段，此段为二尖瓣关闭段。CD段：射血期血液从左室射入主动脉，此时左室短轴缩短使二尖瓣环及关闭着的二尖瓣向前移位便形成CD段，D点在T波结束处，与第二心音同时，相当于等容舒张期的终点。DE段：心室舒张左心室的压力低于左心房时，二尖瓣开放，前叶向前运动形成DE段。E峰：二尖瓣开放最大，为曲线的最高点。第33页，共90页，星期日，2025年，2月5日**EF段：快速充盈期血液快速进入左心室，左心室压力增高，将开放的二尖瓣前叶推向半关闭状态，二尖瓣前叶迅速向后运动形成EF段。一些人的EF段可清楚地分为EF0、F0F’部分。有的学者认为EF0可能是心室舒张早期二尖瓣环向后移位形成。FG段：在缓慢充盈期，左室压力与左房压力接近平衡，二尖瓣持续处于关闭状态而形成FG段，心率较慢时，有时在FG段内有一小峰；心率快时，FG段常不清楚，即FG段只有一凹陷，FG段后接着又是A峰。第34页，共90页，星期日，2025年，2月5日**二尖瓣后叶曲线运动方向与前叶曲线相反(其曲线与前叶曲线成反向运动)，运动幅度较前叶曲线低。第35页，共90页，星期日，2025年，2月5日**⑴舒张期二尖瓣前后叶曲线呈反向运动，即前叶曲线向前、后叶曲线向后运动。⑵舒张期前叶曲线呈双峰，即E峰和A峰，且E峰高于A峰。⑶收缩期前后叶曲线合拢为一条缓慢向前运动的CD段。正常二尖瓣曲线的特征第36页，共90页，星期日，2025年，2月5日**二尖瓣前后瓣曲线第37页，共90页，星期日，2025年，2月5日**(二)Ⅳ区1、Ⅳ区波群所代表的解剖结构从前到后排列如下：前胸壁、右室前壁、右室流出道、主动脉前壁、主动脉腔、主动脉瓣、主动脉后壁、左房腔、左房后壁。第38页，共90页，星期日，2025年，2月5日**主动脉壁曲线：主动脉壁的回声为两条平行的波浪曲线，收缩期内径较舒张期约宽1～2mm。主动脉壁曲线形成的机制还不很清楚，收缩期向前运动可能与心脏短轴缩短及左室射血有关，舒张期向后运动，除与心室舒张，心脏向后移动有关外，还可