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输血反应应急预案演练方案

一、目的

为了提高医护人员对输血反应处理应急能力，当患者发生输血反应时能及时、迅速、有效地处置，保障患者生命健康安全，特制定本应急预案。

二、时间

2023年10月11日16时10分-16时40分

三、地点

演练地点：儿科病房

四、参加人员

应急指挥：杨**护士长

医疗救治：科室医生、护士肖**、护士周**、护士戴**

患者角色：模拟人饰患儿、护士王**饰家属

五、任务分工

应急指挥：负责现场的指挥，对急救人员、药品的调配，协调各科室及院级急救支持。

2.医疗救治：负责输血反应患者的医疗救治。

3.患者角色：饰演输血反应患者，配合演练。

4、输血科：黄**

六、演练要求

1.演练时间定于2023年10月11日16时10分开始，各参演人员必须于演练前做好一切准备工作。

2.演练前对科室人员进行输血反应应急预案流程培训；输血反应的救治知识培训；对患者角色进行解释、讲解，取得良好信任及配合；对演练地点同病室内患者及家属进行解释，避免引起恐慌。

3.演练前准备物品:电脑、血袋、输血皮条、输液皮条、抢救车、血压计、体温计、听诊器、布洛芬口服液、地塞米松等急救药品。

4.参加演练的所有人员要服从命令，听从指挥。做好救治、规范、迅速并要注意自身安全，确保演练成功。

七、演练经过

2023年10月11日16时10分，患者王小明，47床，男，5岁，遵医嘱输注去白细胞悬浮红细胞2U，护士肖**与护士周**已双人三查十一对确认血制品无误，并于输血前测得患者生命体征T：36.5℃，P：110次/分，R：26次/分，BP：98/63mmHg，予0.9%NS100ml冲输血器，去病房再次三查十一对核对无误后输注去白细胞悬浮红细胞2U，滴数调至15滴/分，告知患儿及家属不能随意调节滴数，有任何不适按呼叫铃。

时间

项目

演习内容

16:25

患者家属呼叫

护士肖**听到呼叫后立即赶到床边，患儿诉冷，伴随着寒战，护士肖**立即关闭输血器，并看时间，按床头铃呼叫其他护士。

通知医生，推抢救车

护士周**听到呼叫，立即通知医生，推抢救车至病房，肖**立即将血袋及输血器更换，接生理盐水维持静脉通路。

报告

电脑班护士戴**立即打电话报告护士长、科主任、输血科。

医生到达

医生立即赶到，查看患儿情况。与肖**核对患者输血信息，无误。护士周**测得患者T：39.4℃，P：128次/分，R：30次/分，BP：100/70mmHg

输血不良反应处理

1、医生下达口头医嘱：给予5%GS100ml+地塞米松5mg静脉滴注，布洛芬5ml口服。立即抽取患者血液标本送输血科，做溶血相关检测。

2、护士肖**复述：5%GS100ml+地塞米松5mg静脉滴注，布洛芬5ml口服。

3、护士肖**和护士周**双人核对药物后给药，并保留安瓿。

4、肖**采集患者输血后标本，急送输血科做溶血性相关检测。

4、周**妥善保存血袋与输血器，做好记录。

溶血性输血反应实

验室检测验证

输血科黄**接收复采标本后，输血科与检验科完成如下检测并反馈检测结果（结果判定非溶血性反应）：

1、新采集标本离心后肉眼观察血浆颜色。

2、对交叉配血标本、重采标本及献血员血进行血型、血交叉、血清抗体检测。

检测血清胆红素含量检测。

4、检测患者输血反应后是否有血红蛋白尿。

善后处理

安慰病人及家属，密切观察患者病情变化，持续监测生命体征。

2、处理用物，补回抢救物品和药品，医生补开医嘱，护士书写护理记录。

上报

护士肖**在不良事件系统上报输血反应，科室组织讨论。

输血反应应急预案

适宜性：t全部能够执行¨执行过程不够顺利□明显不适宜

充分性：¨完全满足应急要求□基本满足需要完善□不充分，必须修改

练果价

演效评

人员到位情况

¨迅速准确基本按时到位，职责明确，操作熟练

?个别人员不到位，职责不明确，操作不够熟练

□重点部位人员不到位，职责不明确，操作不熟练

物资到位情况

t现场物资充分、有效

□现场准备不充分

□现场物资严重缺乏

协调组织情况

□准确、高效

t协调基本顺利，能满足要求

□效率低，有待改进

外部支援部门和协作有效性

报告上级：t报告及时□联系不上

协作部门：t按要求协作□行动迟缓

实战效果评价

?达到预期目标

¨基本达到目标，部分环节有待改进

□没有达到目标，须重新演练

存在问题：1、演练过程中部分人员态度嘻哈。

整改措施：1、端正态度，认真配合演练。

应急预案演练照片

1、科室学习演练方案

患者家属呼叫，护士立即赶到床边查看。

通知医生，推抢救车。

更换血袋及输血器，电话通知护士长、科主任及输血科

5、医生立即查看患儿情况，并核对患者输血