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患儿昨日已予以人免疫球蛋白10g静脉注射治疗,已签署了患者带药物知情同意书,输注过程顺利,无不良反应,今日上午高热,口服布洛芬后现热退,稍喘息,有咳嗽,无流涕,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,纳食、睡眠一般,大小便正常。查体:体温:36.9℃,呼吸:30次/分,神志清楚,精神可,呼吸平稳,全身皮肤无黄染,鼻翼无扇动,口唇无发绀,咽红,双侧扁桃体无肿大,颈软,无抵抗,两肺呼吸音粗,可闻喘鸣音,心律齐,心音可,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,四肢活动自如、无畸形,肌张力正常,病理反射未引出。继续予以阿莫西林克拉维酸钾抗感染,氨溴索化痰等对症支持治疗;多拍背,多喂水,密切监测病情变化。

患儿偶有咳嗽,无恶心呕吐,无发热,无畏寒寒战,无腹胀腹泻,大小便正常。体格检查:体温:36.5℃,脉搏:98次/分,呼吸:20次/分,神志清楚,精神可,呼吸平稳,全身皮肤无黄染,鼻翼无煽动,口唇无发绀,咽不红,颈软,无抵抗,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,心音可,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,四肢活动自如、无畸形,肌张力正常,病理反射未引出。辅助检查:血培养阴性。2024-02-07心脏彩超(含心功能、室壁运动)轻度三尖瓣反流。魏**主治医师查房,患儿情况好转,予以办理出院。出院诊断:川崎病。出院医嘱:1.用药指导:阿司匹林50mg每日1次,2.康复指导:注意休息、清淡饮食,3.随访指导:定期我院门诊复诊(1周、半月、1月、3月、半年、1年至5年)。

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