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7问新型冠状病毒肺炎

疫情蔓延的这些日子，各种关于新冠肺炎的文章层出不穷，观点说法不一，科学和谣言杂糅，让很多人疑惑重重。鉴于此，下面为大家解答关于新冠肺炎的7大疑问。

冠状病毒是引起呼吸道、肠道感染的主要病原体。这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起，整个病毒颗粒就像古代帝王的皇冠，因此得名“冠状病毒”。目前已知的人类冠状病毒共有6种，其中有两种变异的冠状病毒会引起严重的呼吸系统疾病：一种是大家熟悉的非典型肺炎SARS冠状病毒，另外一种就是中东呼吸综合征冠状病毒（MERS）。其余4种冠状病毒在人群中较为常见，致病性较低。而引起此次疫情的病毒株不同于目前已知的人类致病冠状病毒株，是一种新型冠状病毒株，它的传播性比较强，但病死率不如SARS。

目前，引起新冠肺炎流行的2019-nCoV，其来源也有多种说法，目前尚无确切定论。不过，其源头宿主也更多地指向了蝙蝠，至于中间宿主究竟是谁？一种或是多种（比如穿山甲、蛇、水貂、果子狸等）？还需要未来的研究才能最终予以确认。

之前认为经呼吸道飞沫传播和接触传播是新型冠状病毒主要的传播途径，但在抗击疫情的过程中，大家对新冠病毒的了解不断深入，深圳市某医院在确诊患者粪便中检测出病毒RNA阳性，这也提示着新型冠状病毒有粪口传播可能性。

粪口传播粪口传播又称经消化道传播。一些传染性疾病的病原体能够在大便中存活，所以可以通过消化道排出的粪便进行传播，如果这些带病原体的大便污染了手或者食物，那么就会病从口入，导致传染给其他人。

新冠肺炎发病时主要以发热、乏力和干咳为表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，重症病例多在1周后出现呼吸困难，并快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒和凝血功能障礙。但从目前收治的病例来看，多数患者预后是良好的，即症状较轻，可治愈顺利出院。

那么，新冠肺炎治愈后病毒检测阴性了还会传染别人吗？首先，新冠肺炎患者是需要到定点的医疗机构进行隔离治疗，要达到解除隔离和出院标准，必须符合以下要求：体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转、连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天）。

（1）尽量去社区卫生服务中心复查开药

为什么要尽量去社区卫生服务中心复查开药呢？首先是社区卫生服务中心就诊人数远远少于那些三级医院。人流量少，只要戴口罩等防护措施到位，交叉感染的概率是很小的。其次，社区卫生服务中心也会有些常见的慢性疾病用药，甚至还有国家4+7带量采购目录里的药品。第三，社区卫生服务中心一般离家较近，意味着出门碰到的人相对较少，只要做好防护，感染病毒的机会还是很低的。

（2）医院允许的前提下，一次性多开点药

1月28日，自称免疫学博士的某科技公司创始人在网上发布了一则名为“劝君洗一热水澡，新型病毒大减少——致钟南山院士、李兰娟院士的建议书”，而后不少微信群里有转发。博士在建议书中分析指出：“在热力作用下，人体体温增加，毛细血管扩张，血流增快，使人体整体温度可达40℃左右。此时，呼吸道的温度都可达到40℃左右，高温的血流通过毛细血管可与病毒进行交锋，达到强力抑制病毒生长，保护易感人群之目的”；“所有病毒在56℃时就可以灭活，即病毒死亡。流感病毒有温度敏感的特性，即在高温时就不能进行吸附，受体细胞不能脱壳，也不能进行病毒在细胞内的复制”。

事实上，频繁洗澡未必能预防病毒，因为高温消毒不等于洗热水澡可以消毒防疫。相对其他病毒来讲，此次新型冠状病毒对热更敏感。一般来讲，56℃环境下30分钟就可以灭活，而有些病毒可能需要更高的温度，或者更长的时间才能灭活。因此，洗热水澡预防冠状病毒感染根本不现实，人类也不可能洗56℃的热水澡，而且还持续半个小时。若真的感染了新型冠状病毒，单纯想靠洗热水澡就杀死病毒，也算异想天开。

此外，一般的人跟新型冠状病毒肺炎患者无密切接触，而且身体部位有衣服遮挡，所以完全没必要反复洗澡，且水温过高，反而容易烫伤。

一般来说，传染病流行有3个基本环节：传染源、传播途径和易感人群。那么，针对任何传染性疾病，都有3条最基本的防治原则，即管控传染源、切断传播途径和保护易感人群。

控制传染源传染源主要是能够散播病原体的人或动物，以及它们所产生的一些分泌物，比如血液、唾液、体液、尿液、大便等。所以我们要做到以下几点：

（1）通过正规渠道，关注有关疾病的疫情报道，避免前往正在发生疫情的地区，并减少不必要的旅游出行或前往人群密集的场所。

（2）减少探亲访友，尽量避免到人群聚集、通风不良的公共场所（尤其是医院），必要时外出可以佩戴口罩。

（3）避免近距离接触任何有感冒或流感样症状（如咳嗽、打喷嚏和发热等）的人；避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。

（4）一旦出现发热或咳嗽等呼吸道疾病症状，需佩戴口罩后及时到医疗机构发热门诊就诊筛查并尽早接受必要的治疗，以防病情