精神障碍的症状学.ppt

关于精神障碍的症状学第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日精神障碍的症状学

精神障碍是人类脑部受到各种不良因素影响,发生病理生理变化和功能损害，出现认知、情感、意志和行为等精神活动异常。精神活动的异常通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日[常见的精神症状]一、感知觉障碍感觉(sensation)是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。知觉(perception)是一事物各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往的经验，在脑中形成的整体印象。Disordersofsensation(感觉障碍)：多见于神经系统器质性病变和癔症。（1）Hyperesthesia（感觉过敏）：感受性增高，感觉阈值降低，多见于神经症，更年期综合征。

（2）Hypoesthesia(感觉减退)：感觉性降低，阈值增高，重时感觉缺失（anesthesia），见于抑郁，木僵等。

（3）Senestopathia(内感性不适、体感异常)：体内产生的各种不适的异样感（牵挂、挤压，虫爬等）。第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日2.Disturbanceofperception(知觉障碍)

（1）Illusion(错觉)：对客观事物歪曲的知觉。

（2）Hallucination(幻觉)：是一种虚幻的知觉体验，常与妄想并存。

Auditoryhallucination(幻听)：最常见的是言语性幻听，常具有诊断意义。其中与情感不协调的有评论性幻听，议论性幻听和命令性幻听。Visualhallucination(幻视)、Olfactoryhallucination(幻嗅)、Gustatoryhallucination(幻味)、Tactilehallucination(幻触)、Visceralhallucination(内脏幻觉)、Genuinehallucination(真性幻觉)、Pseudohallucination(假性幻觉)为诊断精神分裂症的重要症状学标准。

第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日3．Psychosensorydisturbance(感知综合障碍)：对客观事物，个别属性如大小、形状，颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。

（1） Metamorphopsia(视物变形症)：看到物体的形象比实际增大称作视物显大症（macropsia）,视物比实际小称为视物显小症（micropsia）.

（2） 空间知觉障碍：距离发生改变。

（3） 时间感知综合障碍：时间的快慢不正确。

（4） Derealization(非常实感)：周围事物和环境感到发生了变化，变得不真实，见于抑郁症、神经症和精神分裂症。

第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日二、 思维障碍：

1.思维形式障碍：包括联想和逻辑障碍。Thinking(思维)是人类认识活动的最高形式，是人脑对客观事物的间接概括的反映。通过言语和文字表达。

（1）Flightofthought(思维奔逸)

（2）Inhibitionofthought(思维迟缓)

（3） Povertyofthought(思维贫乏)

（4） Looseningofassociation(思维散漫)

（5） Splittingofthought(思维破裂)

（6） Circumstantiality(病理性赘述)

（7） Thoughtblock(思维中断)

（8） Thoughtinsertion(思维插入)、Forced

thinking(强制性思维)

（9） Thoughthearing(思维化声)

第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日（10） Diffusionofthought(思维扩散)（11） Symbolicthought(病理性象征性思维)（12） Neologism(语词新作)（13） Paralogismthinking(逻辑倒错性思维)（14） Obsessiveidea(强迫观念)第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日2.思维内容障碍：包括妄想、超价观念和强迫观念。（1）Delusion(妄想)：病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。特点如下：①信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移；②妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；③妄想具有个人独特性；④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。原发性妄