骨基本病变江苏医药职业医学影像教研室沈孝翠74课件.ppt

骨基本病变江苏医药职业学院医学影像教研室沈孝翠Thebonebasicpathologicalchangesofimagingfindings骨病变基本X线表现骨骼发生病变时可以引起骨密度的增加或、和增高，也可以引起骨骼大小和形态的改变。密度减低: 骨质疏松 骨质软化 骨质破坏定义：一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少 （有机成份和钙盐同时减少）X线表现：（1）骨密度降低（2）松质骨中骨小梁变细、减少、间隙宽（3）骨皮质变薄，髓腔增宽（4）椎体易反映：上下缘内凹，椎间隙宽骨质疏松废用性骨质疏松骨密度减低骨小梁稀疏骨皮质变薄长骨形态不变骨密度减低骨小梁稀疏骨小梁间隙增宽骨皮质变薄长骨形态不变易发生骨折椎体变形骨密度减低骨小梁稀疏骨小梁间隙增宽骨皮质变薄常见病因：（1）广泛性 老年、绝经后妇女，营养不良与代谢障碍，内 分泌疾患（甲状旁腺、肾上腺、脑下垂体）（2）局限性 废用性，骨折后，感染，恶性肿瘤等骨质软化定义：一定单位体积内骨组织有机成份正常，骨矿物质含量减少（仅钙盐减少）X线表现：（1）骨密度降低（2）骨小梁变细、骨皮质变薄，结构模糊（3）持重部分弯曲变形常见病因：（儿童）佝偻病、（成人）骨软化病骨密度降低骨小梁变细、骨皮质变薄，结构模糊持重部分弯曲变形呈“O”型腿假骨折假骨折线：为宽1-2mm的透亮线与骨皮质垂直，边缘稍致密，常见于骨盆、脊柱、下肢。定义：骨组织局部有机质和无机盐成份溶解吸收而被病理组织（炎症、肿瘤、肉芽肿等）替代X线表现：（1）局限性密度减低（2）骨小梁稀疏及缺损，骨皮质中断（4）边缘锐利（慢性、良性） 边缘模糊（急性、恶性）（5）周围有/无硬化区（6）单发或多发，大小不一骨质破坏虫蚀样破坏膨胀性骨质破坏 CT:表现与X线相似，有以下特点：（1）可直接显示破坏的确切位置及与周围结构关系。（2）显示破坏区内的结构。（3）能清晰显示X线难以显示的髓腔内肿瘤及骨外软组织肿块成分。（4）能发现X线不能发现的早期微小破坏。（5）有助于骨破坏分类。MRI：信号依据病变内含成分不同而不同（1）一般而言，T1W低信号，T2W高信号（2）钙化、纤维、骨皮质均为低信号（3）出血、脂肪、高蛋白液体则T1W高，T2W中高