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发生猝死的护理应急预案

1.护理人员在巡视病房过程中发现患者在病房内猝死，应迅速做出

准确判断，应立即进胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同

时，请旁边家属帮助呼叫医务人员。

2.增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序，

配合医生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，及

时开放静脉通路，必要时开通两条以上静脉通路。

3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，在迅速做出正确

判断后，立即就地抢救，胸外按压、人工呼吸等急救措施，同

时，请旁边的患者或家属帮助呼叫医务人员。

4.医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程，迅速进心肺复苏，及

时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

5.在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急

救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

6.参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对,

及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理

工作。

7.按“医疗事故处理条例”有关规定，在抢救结束6小时内，据实、

准确的记录抢救过程。

发生误吸的护理应急预案

1.住院患者因误吸而突然发生病情变化后，医护人员要根据病人具

体情况进抢救处理。

2.当患者处于清醒状态时：取站立身体前倾位，医护人员站在患者

身后，一手抱住上腹部，另一手拍背。当患者处于昏迷状态时；

可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用

负压吸引器吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进拍背。

在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。

3.医务人员应迅速备好负压吸引用物，（负压吸引器、吸痰管、0.9%

生理盐水、开口器、喉镜等），给误吸患者负压吸引，快速吸

出口鼻及呼吸道内的吸入异物。

4.当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进胸外心脏按压、

气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施,

并遵医嘱给予抢救用药。

5.及时采取脑复苏措施，如给予患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱

给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

6.严密观察患者生命体征、意和瞳孔变化，发现异常，及时通知

医师采取措施。

7.患者病情好转，神志清楚，生命体征平稳后，给予以下护理措施:

⑴清理口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。

⑵安慰患者和家属。

(3)按“医疗事故处理条例规定”，在抢救结束6小时内，据实、

准确的记录抢救过程。

8.待患者病情完全平稳，精神较好时，向患者详细了解发生误吸的原

因，制定有效的预防措施，尽可能的防止类似情况再次发生。

住院患者发生精神症状的护理应急预案

1.护理人员发现患者出现精神症状，立即向医生汇报并通知其家属。

患者出现精神症状期间，要有家属陪伴。

2.在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到冷静、沉着、大胆,

同时也要注意自我防护，防止被患者咬伤、打伤等意外事情的发

生。

3.对躁动患者应专人重点护理，必要时采取约束措施，防止跌伤、

坠床，标示疏散相邻患者和家属，以免误伤。同时要经常观察被

约束患者的肢体颜色，以便了解血运情况。

4.尊重患者，以消除患者的恐惧和敌对情绪。

5.严格管理患者用物，如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人

的物品，禁止放在患者周围。

6.吃药时要看着患者咽下，经验查确认服下后方可离去，最好在患

者开始吃饭时喂药，以免患者将药藏在手里或颊部。

7.测试体温时应有专人始终守护在患者身旁，以免造假或将体温表

作为伤害性物品。

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