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第四十八章骨与关节感染病人的护理
;肩周炎病人功能锻炼;腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的异同点;第一节化脓性骨髓炎
第二节化脓性关节炎
第三节骨与关节结核
;学习目标;化脓性骨髓炎〔pyongenicosteomyelitis〕;化脓性骨髓炎;急性化脓性骨髓炎—-特点;急性化脓性骨髓炎--病理;急性化脓性骨髓炎--临床表现;急性化脓性骨髓炎--辅助检查;急性化脓性骨髓炎--处理原那么
;急性化脓性骨髓炎--处理原那么
;常见护理诊断/问题
;急性化脓性骨髓炎--护理措施;急性化脓性骨髓炎--护理措施;急性化脓性骨髓炎--健康教育
;
;急性骨髓炎未能彻底控制，反复发作。
低毒性细菌感染，发病时即表现为慢性骨髓炎。
;根本病理变化
死骨
无效腔
骨性包壳
窦道
;
病症在疾病静止阶段可无病症，急性发作时有
发热、局部胀痛。
体征
急性发作时，局部红、肿、热、痛。
畸形：患肢增粗变形，邻近关节畸形。幼年
发病者有短缩和内外翻畸形。
瘢痕和窦道、皮肤色素沉着或湿疹样皮炎。
;
X线
CT可显示脓腔及小片的死骨。;去除死骨、炎性肉芽组织和消灭无效死腔和窦道。
;病灶去除术
消灭死腔：
碟形手术--死腔不大
带蒂肌瓣填塞--死腔较大
闭式灌洗
抗生素骨水泥链珠填塞;化脓性关节炎;化脓性关节炎--临床表现
;化脓性关节炎--处理原那么
;骨与关节结核—特点;骨与关节结核--病因
;关节的构造;骨与关节结核—病理;病理演变过程示意图;骨与关节结核;
发病率居全身骨与关节结核的首位
椎体结核约占99%
腰椎结核发病率最高
病理改变可分中心型和边缘型两种;脊柱结核--病理;脊柱结核--病理;脊柱结核--病理;;骨与关节结核—局部病症;骨与关节结核—阳性体征;脊柱结核—阳性体征;髋关节结核—阳性体征;;骨与关节结核—辅助检查;骨与关节结核—辅助检查;骨与关节结核--处理原那么;骨与关节结核—处理原那么;治疗目的：去除病灶、尽快恢复神经功能和防止脊柱畸形
非手术治疗
全身支持治疗
局部制动
抗结核治疗
手术治疗：病灶去除术、植骨融合术、矫形手术;脊柱结核--常见护理诊断/问题
;脊柱结核--护理措施
;脊柱结核--护理措施
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