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医院感染临床研究的进展课件.pptx

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;医院感染防控在做什么;感控工作;医院感染不仅感染患者,也威胁医务人员

;临床科研始于感控

Semmelweis的故事

〔1846年〕;;医院感染病原谱的新变化;医院感染病原谱的新变化;2021年CHINET耐药性监测数据

8769不动杆菌〔鲍曼占93%〕

CRAB5327株;新进展:监测;医院;;结果;93%的SSI发生在术后3个月内;3.手卫生依从性的监测;基于电子设备的手卫生依从性观察;4.环境消毒依从性的监测;观察环境清洁消毒的依从性

;新进展:干预措施;美国医保对某些可防医院感染〔CLABSI和CAUTI〕不付费;不付费并未实质性降低医院感染;VAP;VAP;含洗必泰制剂口腔护理预防VAP

心脏手术者VAP↓〔RR0.56,95%CI〕

死亡率〔RR0.88,〕

非心脏手术者VAP〔RR0.88,〕

死亡率(RR1.13,95%CI0.99-1.29).

通气时间和ICU住院时间也没有区别。

JAMAInternMed.2021;174(5):751-761.;VAP;手术部位感染SSI;心肺手术;多重耐药菌;过氧化氢蒸汽消毒:魔术子弹?;对ICU患者进行MRSA、VRE和ESBL的主动筛查应非常慎重;InterventiontoReduceTransmissionofResistantBacteriainIntensiveCare;VeteransAffairsinitiativetopreventmethicillin-resistantStaphylococcusaureusinfections;;;;主动筛查去定植与普遍去定植在预防ICU内感染的效果比较

干预措施:

主动筛查+隔离

主动筛查+隔离+针对性去定植

所有人去定植

评价标准:

ICU中MRSA临床别离率

ICU中MRSA所致败血症发生率

ICU中其他病原体败血症发生率;结果:

普遍去定植更能降低MRSA的临床别离和非MRSA所致的败血症;谢谢

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