性传播疾病护理.ppt

成人护理学

性传播疾病护理定义：主要通过性行为及类似性行为传播的一组传染性疾病。传染病防治相关规定STD包括：淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋病性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等八种性传播疾病引起STD的病原微生物有：1.病毒5.真菌2.衣原体6.螺旋体3.支原体7.原虫4.细菌8.寄生虫传播途径1.性行为直接传播2.静脉吸毒共用针头传播3.输血及血液制品传播4.妊娠（胎盘）和分娩（产道）传播5.器官移植、人工受精传播6.医源性（器械）传播7.职业性（检查）传播8.污染物间接传播（一）梅毒是梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。本病危害性极大，可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起流产、早产、死产和胎传梅毒病因和发病机制1.梅毒螺旋体—小而纤细螺旋状微生物2.厌氧—在体外不易生存3.干燥、阳光、肥皂水、一般消毒液（石炭酸、酒精、新洁尔灭）均易使其死亡4.50℃半小时丧失感染力，100℃时立即死亡5.潮湿环境内可存活数小时治疗1.首选青霉素类：苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，1次/周，连续2-3次（早期），3-4次（晚期）。2.性伴同时接受治疗3.定期随访：一般坚持3年（第1年3月复查1次，第2年半年查1次，第3年年末复查1次 （二）艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的STD，临床上以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、乏力等全身症状起病，逐渐发展至各种机会性感染、继发肿瘤等而死亡。它传播速度快，死亡率高。艾滋病AIDS分期潜伏期6个月?5年窗口期5周（从感染HIV到形成抗体所需时间）急性HIV感染无症状HIV感染艾滋病艾滋病传播途径1.性接触传播2.经血液传播3.母婴传播4.目前未发现HIV可通过呼吸道、食物、汗液、泪液、昆虫叮咬、握手、共用游泳池等途径传播的证据。急性HIV感染全身不适及上呼吸道感染症状头痛、脑膜炎等神经系统症状多处淋巴结肿大肝脾肿大无症状HIV感染常无任何症状及体征临床表现原因不明的免疫功能低下持续不规则低热1月持续原因不明的全身淋巴结肿大慢性腹泻，体重下降中青年突发肺功能衰竭-卡氏肺囊虫肺炎合并念珠菌病、巨细胞病毒、弓体虫、隐球菌脑膜炎、活动性肺结核、Kaposi肉瘤、淋巴瘤痴呆症艾滋病临床表现艾滋病AIDS患者艾滋病卡博西肉瘤AIDS-Kaposisarcoma29岁男性广东打工3年有性乱史有卖血史发热脂溢性皮炎皮肤结节本人HIV(+)妻子HIV(+)艾滋病治疗阻止HIV繁殖和抑制逆转录酶活性AZT(Azidothimidine,叠氮胸苷）DDI(双脱氧肌苷)DDC(双脱氧胞苷)增强免疫功能干扰素、重组白细胞介素‖、丙种球蛋白中药（香茹、丹参、黄芪和甘草甜素）条件性感染和Kaposi肉瘤的治疗支持和对症治疗预防1.普及艾滋病预防知识。2.确保安全的血液供应，防止经血液制品传播HIV。3.禁止静脉药瘾者共用注射器、针头。4.HIV感染的女性应避免妊娠，所生婴儿应避免母乳喂养。5.提倡安全性行为，推广使用避孕套。6.防止医源性感染，应用一次性注射器、严格消毒制度。*成人护理学*