肾脏疾病介绍与预防.pptx

减低

并发症的

发生;

第1章肾脏功能/1

第2章急性肾损伤/7第3章慢性肾病/15

第4章适应期/25

第5章透析洽疗/33;

第6章肾脏移植/49

第7章洽疗的选择/63

第8章末期肾病的舒缓洽疗/73第9章儿童慢性肾病/81

第10章年长肾病患者/89

第11章女性患者/97

第12章糖尿病患者/105

第13章遗传性肾病/117

第14章肾病患者的日常生活/127第15章肾病患者常用药物/165

第16章肾病与中医洽疗/179

第17章流行病与肾病患者/187第18章病友心声/193

第19章其他常见问题/203

第20章词汇/211

第21章其他有用资料/221;

肾脏功能

人体血液不停流经肾脏，

而每边肾脏约100万台过滤器，会将过剩的产物或废物隔掉。;

肾脏功能

肾脏属于泌尿系统的器官，每个人有两个肾脏，每个肾大约拳头那么大，位于肋骨下方及腹部深处。

我们的肾脏功能众多，但主要是从事清道夫的工作，从血液中清除体内的毒素和多余的水分，维持体内各种物质（如钠和钾）的平衡。此外肾脏也有内分泌功能，有助于控制血压、产生红血球和保持骨骼健康。

身体过滤器简述

?身体内各器官会产生多样废物，其中尿素属于蛋白质的主要分解产物。;

肾脏的其他角色

简单来说，人的肾脏就是和平使者。身体各部门井井有条得以融洽相处，肾脏应记一功，好像电解质平衡，要是进食过多磷质，身体血液的磷质水平不会出现过高，皆因正常的肾脏会自行调节排泄多馀的磷质，况且肾功能若稍有损害的现象时也有一定的补偿能力，额外加班工作，维持身体的内环境稳定。

身体的钾质和酸碱平衡也如是，只要肾功能没有太多障碍，人体的钾质和酸碱值一般不会超出正常值。

可是，肾脏参与排泄代谢废物的能力不可以无休止加班，肾功能衰竭严重时便会出现血肌酸酐（详阅第2章及第3章）、尿素、磷质和钾质数值明显上升的情况，呈现调节水分及电解质和酸碱平衡等方面的紊乱症;;

副作用。

总括而言，肾脏的功能多样化，但也可以是个默默无闻的要员。所谓“默默无闻”，是指肾病早期??会呈现太明显的征兆，病者可能不会察觉自己的肾脏渐渐失去功能。;

急性肾损伤

一般来说，急性肾损伤的成因可分为：肾前性（泛指肾脏缺少血液供应）， 肾因性（泛指肾脏直接受损）

和肾后性（泛指泌尿道阻塞）。;

我的肾真的“受伤”了？

也许大家对“急性肾损伤”一词相对觉得陌生（不要误会，这里说的不是物理性的创伤呢！）。以往医学界常用的“急性肾衰竭”，通常是指肾功能在短期内急迈下降，病人或有需要接受急性透析治疗，俗称“洗肾”。然而，近年改善全球肾脏病预后组织（KidneyDiseaseImprovingGlobalOutcome,KDIGO）重新制定定义，发现较轻微的急性肾功能下降与住院时间和存活率也有明显关联，因此将严重和轻微的肾功能下降归纳为“急性肾损伤”。

其实，急性肾损伤并不罕见。在2012至2013年间，香港威尔斯亲王医院约13万的入院人次中，大约;

9.1%的人次便与急性肾损伤有关。此病于重症病者中

更为常见:50%至60%的深切治疗部病人也有不同程度的急性肾损伤。因此，第八届国际肾脏日亦以“防止急性肾损伤”为主题，可见急性肾损伤的重要性不容忽视，需要及早预防和治疗。

我会患上急性肾损伤吗？

以下是一些导致急性肾损伤的风险因素:

?年老（肾功能下降，亦比较容易患上慢性疾病）?糖尿病

?慢性心脏病?肝硬化

?癌症

?感染

?使用“伤肾”药物，例如某些消炎药、抗生素和显影剂（详见下文）

?手术后

急性肾损伤的成因

一般来说，急性肾损伤的成因可分为：;

1.肾前性（泛指肾脏缺少血液供应）

?脱水：例如腹泻，呕吐，剧烈运动后未有补充水分，大范围烧伤。

?失血:例如肠道出血或进行手术后大量失血。

?严重感染引起败血症，甚至休克。

?急性心脏衰竭。

2.肾因性（泛指肾脏直接受损）

?急性肾小管坏死:最常见的肾因性病因，多半是源于肾脏长期供血不足。

?肾毒性药物（“伤肾”的药物）:不少药物虽有疗效，但其副作用却会影响肾功能。例如具止痛效果的