复苏结果的判断课件.pptx

复苏结果的判断授课教师：岳淑英山东医学高等专科学校山东医学高等专科学校Shandongmedicalcollege

课时目标急诊医学掌握复苏有效的指标熟悉终止复苏的指标了解脑死亡的诊断标准能够在心肺脑复苏后准确判断复苏是否成功

CONTENTS目录1复苏有效的指标2终止复苏的指标急诊医学

一、复苏有效的指标急诊医学大动脉搏动恢复皮肤、黏膜、面色及口唇转为红润瞳孔由散大到缩小，对光反射存在神志改善自主呼吸出现

二、终止复苏的指标急诊医学经30分钟以上积极正规心肺复苏抢救后，仍无任何心电活动、自主循环不能恢复。脑死亡

二、终止复苏的指标急诊医学脑死亡诊断标准尚不统一诊断脑死亡宜慎重

二、终止复苏的指标急诊医学脑死亡有明确病因，且为不可逆性。深昏迷，对任何刺激无反应，GCS评分3分24小时无自主呼吸，须靠呼吸机辅助通气。注：GCS评分，指的是格拉斯哥昏迷指数的评估，其中有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面。得分越低，昏迷程度越重。

二、终止复苏的指标急诊医学脑死亡脑干反射消失（如角膜反射、头眼反射等）脑生物电活动消失，脑电图呈电静息，诱发电位各波消失。排除抑制脑功能的可能因素，如低温、严重代谢和内分泌紊乱、肌松剂和其他药物（如巴比妥类中毒）的作用。以上检查持续24小时观察，重复检查无变化

二、终止复苏的指标急诊医学病人死亡终止复苏时应努力做好在场亲属的解释、安慰工作，尽可能地减轻他们心理上的伤痛，平静他们的情绪，以取得充分的相互理解。

小结急诊医学复苏是否有效仍通过神经、循环、呼吸三个系统的表现来进行判断。可总结为：大动脉搏动恢复、皮肤粘膜等转为红润、瞳孔缩小、对光反射存在、神志改善、自主呼吸出现。经30分钟以上积极正规心肺复苏抢救后，仍无任何心电活动、自主循环不能恢复或者判定为脑死亡者可终止复苏。

思考急诊医学1.复苏有效的指标2.终止复苏的指标

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