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25.2025年医师资格考试病例分析题

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于高血压的诊断标准，错误的是：

A.血压持续升高超过正常范围

B.非同日3次测量血压值均超过正常范围

C.血压波动在正常范围

D.血压升高时伴有心悸、头痛等症状

2.下列关于糖尿病的症状，错误的是：

A.多饮、多尿、多食、体重减轻

B.感觉异常、视力模糊

C.慢性皮肤感染

D.肌肉酸痛、关节疼痛

3.下列关于急性心肌梗死的临床表现，错误的是：

A.疼痛为最主要的表现

B.常伴有恶心、呕吐、出汗等症状

C.心电图表现为ST段抬高

D.心电图表现为QRS波群改变

4.下列关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，错误的是：

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.肺部听诊有哮鸣音

D.肺功能检查显示气流受限

5.下列关于甲状腺功能亢进的诊断标准，错误的是：

A.眼突、手颤

B.心悸、多汗

C.体重减轻

D.甲状腺功能检查正常

二、病例分析题（每题10分，共30分）

6.患者男性，45岁，出现反复上腹部疼痛、食欲不振、恶心、呕吐，伴有乏力、消瘦。既往有胃溃疡病史。查体：上腹部压痛明显，无明显反跳痛，肝、脾无肿大。辅助检查：胃镜检查显示胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。

请回答以下问题：

（1）该患者的诊断是什么？

（2）该患者可能的并发症有哪些？

（3）该患者的治疗方案有哪些？

7.患者女性，60岁，出现反复头晕、视物模糊、乏力，伴有心悸、出汗。既往有高血压病史。查体：血压160/100mmHg，心率100次/分，心音有力，无杂音。眼底检查：视网膜动脉狭窄。

请回答以下问题：

（1）该患者的诊断是什么？

（2）该患者可能的并发症有哪些？

（3）该患者的治疗方案有哪些？

8.患者男性，70岁，出现反复咳嗽、咳痰、气促，伴有喘息、胸闷。既往有慢性阻塞性肺疾病病史。查体：呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。

请回答以下问题：

（1）该患者的诊断是什么？

（2）该患者可能的并发症有哪些？

（3）该患者的治疗方案有哪些？

四、简答题（每题5分，共20分）

9.简述高血压的三大并发症。

10.简述糖尿病的饮食原则。

11.简述急性心肌梗死的急救措施。

12.简述慢性阻塞性肺疾病的康复训练方法。

五、论述题（每题10分，共20分）

13.论述甲状腺功能亢进的临床表现及诊断要点。

14.论述慢性胃炎的病因及治疗原则。

六、案例分析题（每题15分，共30分）

15.患者女性，25岁，出现月经不调、痛经，伴有恶心、呕吐、头晕。查体：面色苍白，血压偏低，心率较快。辅助检查：妇科检查显示子宫异常增大，宫腔内有赘生物。

请回答以下问题：

（1）该患者的诊断是什么？

（2）该患者可能的病因有哪些？

（3）该患者的治疗方案有哪些？

（4）该患者的预后如何？

16.患者男性，35岁，出现反复头痛、视力模糊、呕吐，伴有意识障碍。查体：血压高，双眼底视盘水肿。辅助检查：头颅CT显示颅内出血。

请回答以下问题：

（1）该患者的诊断是什么？

（2）该患者可能的病因有哪些？

（3）该患者的治疗方案有哪些？

（4）该患者的预后如何？

试卷答案如下：

一、选择题

1.C

解析思路：高血压的诊断标准是血压持续升高超过正常范围，非同日3次测量血压值均超过正常范围，血压升高时伴有心悸、头痛等症状不属于诊断标准。

2.D

解析思路：糖尿病的症状包括多饮、多尿、多食、体重减轻，感觉异常、视力模糊，慢性皮肤感染，肌肉酸痛、关节疼痛不属于糖尿病的典型症状。

3.D

解析思路：急性心肌梗死的临床表现主要是疼痛，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状，心电图表现为ST段抬高，QRS波群改变不是急性心肌梗死的典型心电图表现。

4.C

解析思路：慢性阻塞性肺疾病的诊断标准包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、肺部听诊有哮鸣音，肺功能检查显示气流受限，肺部听诊有哮鸣音不是诊断标准。

5.D

解析思路：甲状腺功能亢进的诊断标准包括眼突、手颤、心悸、多汗、体重减轻，甲状腺功能检查正常不属于甲状腺功能亢进的诊断标准。

二、病例分析题

6.

（1）诊断：胃溃疡合并幽门螺杆菌感染。

（2）可能的并发症：上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻。

（3）治疗方案：抗酸药物、胃黏膜保护剂、抗生素根除幽门螺杆菌，必要时手术治疗。

7.

（1）诊断：高血压病Ⅲ期。

（2）可能的并发症：心力衰竭、肾功能不全、脑卒中等。

（3）治疗方案：降压药物治疗，生活方式干预，必要时手术治疗。

8.

（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

（2）可能的并发症：呼吸衰竭、肺源性心脏病、自发性气胸等。

（3）治疗方案：氧疗、药物治疗、康复训练等。

四、简答题

9.高血压的三