内科护理学肾炎.pptx

汇报人：xxx20xx-03-20内科护理学肾炎

目录肾炎概述与分类肾脏生理功能及损伤机制急性肾小球肾炎护理要点慢性肾小球肾炎护理策略肾病综合征患者特殊护理需求儿童及青少年肾炎护理考虑因素

01肾炎概述与分类

肾炎是一种由免疫介导的、炎症介质参与的肾脏疾病，导致肾固有zu织发生炎性改变，引起不同程度肾功能减退。肾炎定义肾炎可由多种病因引起，如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等因素，这些因素可能单独或共同作用，引发肾脏炎症反应。发病原因肾炎定义及发病原因

起病急骤，病程较短，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状，肾功能可急剧恶化，但经及时治疗，预后较好。起病隐匿，病程较长，早期可无明显症状，随着病情发展，可出现不同程度的肾功能减退，最终可能发展为慢性肾衰竭。急性与慢性肾炎区别慢性肾炎急性肾炎

临床表现肾炎患者可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重时可出现肾功能不全表现，如贫血、乏力、恶心、呕吐等。诊断依据根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等综合分析，可作出肾炎的诊断。其中，尿常规检查是发现肾炎的重要线索，肾活检是确诊肾炎的金标准。临床表现与诊断依据

02肾脏生理功能及损伤机制

肾脏通过生成尿液，排出机体内的代谢废物和多余的水分，维持内环境的稳定。排泄功能调节功能内分泌功能肾脏能够调节体液中的电解质和酸碱平衡，保持机体内环境的相对稳定。肾脏能够分泌多种激素，如肾素、促红细胞生成素等，参与机体的内分泌调节。030201肾脏正常生理功能介绍

123循环免疫复合物或原位免疫复合物在肾小球内沉积，激活补体系统，引起炎症反应。免疫复合物沉积炎症细胞如中性粒细胞、单核巨噬细胞等在肾脏zu织内浸润，释放炎症介质，加重炎症反应。炎症细胞浸润免疫复合物沉积和炎症介质作用可导致肾小球基底膜损伤，通透性增加，出现蛋白尿、血尿等症状。肾小球基底膜损伤免疫介导和炎症介质参与过程

肾固有组织炎性改变及后果肾小球炎性改变肾小球内出现细胞增生、肿胀、渗出等炎性改变，导致肾小球滤过功能受损。肾小管-间质炎性改变肾小管上皮细胞变性、坏死，间质水肿、纤维化等炎性改变，影响肾脏的浓缩和稀释功能。肾脏萎缩长期慢性炎症刺激可导致肾脏萎缩，肾功能逐渐减退，最终发展为慢性肾衰竭。

03急性肾小球肾炎护理要点

休息与活动急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。皮肤护理水肿明显者，应加强皮肤护理，注意防止压疮发生。病情观察密切观察病情变化，定期监测肾功能、电解质等指标，及时发现并处理并发症。饮食护理给予低盐（每日3g以下）饮食，肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。急性期护理措施

利尿剂使用01遵医嘱给予利尿剂，观察并记录用药前后的尿量变化，注意监测电解质，以防利尿过度引起脱水及低钾、低钠血症。降压药应用02如出现高血压脑病，应迅速降压，首选硝普钠静脉滴注。用药过程中需严密监测血压变化，根据血压调整滴速，以防血压过低引起肾血流量减少而影响肾功能。抗生素使用03有感染灶时，遵医嘱给予抗生素治疗，一般选用青霉素，过敏者改用红霉素或其他敏感抗生素。用药过程中注意观察药物疗效及不良反应。药物治疗指导与观察

避免劳累和感染合理饮食定期复查心理支持康复期注意事项康复期应逐渐增加活动量，但应避免过度劳累和感染，以免加重病情。遵医嘱定期复查尿常规、肾功能等指标，以便及时了解病情变化。继续给予低盐饮食，适量摄入蛋白质，保证营养均衡。给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立zhan胜疾病的信心。

04慢性肾小球肾炎护理策略

03避免加重肾损害的因素如感染、劳累、妊娠及应用肾毒性药物等，应避免接触这些因素，以免加重肾脏损害。01严格控制高血压选择适当的降压药物，将血压控制在理想范围内，以减少对肾脏的损害。02限制食物中蛋白及磷的摄入根据肾功能状况给予优质低蛋白饮食，保证充足的能量供应，同时减少磷的摄入，以减轻肾脏负担。延缓肾功能恶化措施

预防感染加强个人卫生，保持皮肤清洁，避免受凉感冒等，以减少感染的发生。处理电解质和酸碱平衡紊乱定期监测电解质和酸碱平衡状况，及时纠正紊乱，保持内环境稳定。预防心血管并发症积极控制血压、血脂等危险因素，降低心血管并发症的发生风险。并发症预防与处理

给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食，保证充足的维生素和矿物质摄入。合理饮食适当运动保持良好的心态规律作息根据病情和身体状况选择适当的运动方式，如散步、太极拳等，以增强机体抵抗力。积极面对疾病，保持乐观的心态，避免情绪波动对疾病的影响。保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，以维持身体的正常代谢和免疫功能。生活方式调整建议

05肾病综合征患者特殊护理需求

根据水肿程度，合理调整患者饮食中的钠盐含量，以减轻