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传染病的临床特征

病毒性肝炎

流行性乙型脑炎

艾滋病

狂犬病

伤寒

细菌性痢疾

流行性脑脊髓膜炎

传染病的临床特征

(-感染与免疫

1.感染的概念由病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕

虫等引起的疾病均可称为感染性疾病，感染性疾病中具有传染性，并可导致不同程度流行的

则又名传染病。传染病属于感染性疾病的一部分，但并非所有感染性疾病都具有传染性。

感染是病原体侵入人体后与人体相互作用或斗争的过程。病原体侵入人体后是否会引起

疾病取决于病原体的致病作用和机体的免疫应答作用这两个因素。传染病只是感染过程的•

种表现，感染过程的表现包括：

(1病原体被清除：病原体进入人体后，通过非特异性免疫或特异性免疫将病原体消

灭或清除，不发生病理变化，不产生任何临床症状。

(2隐性感染：又称亚临床感染或不显性感染。病原体进入人体后，仅引起机体特异

性免疫应答，发生轻微的病理变化，不产生任何临床症状，但通过免疫学检查被发现。

(3显性感染：又称临床感染。病原体进入人体后，不但引起机体免疫应答，并使组

织损伤，导致病理变化，出现临床特有的症状、体征。

(4病原携带状态：病原体进入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重

要的传染源，而人体不出现任何症状。

(5潜伏性感染：病原体进入人体后，寄生在某个部位，潜伏于体内，不发病但也不

能将病原体清除，当机体免疫功能低下时才发病。

以上五种感染的表现形式可在一定条件下相互转化，在不同的传染病中各有侧重。

2.病原体的致病作用

(1侵袭力；病原体直接侵入机体或借其分泌的酶破坏组织，抑制机体吞噬作用促使

病原体扩散。

(2毒力：包括外毒素、内毒素及毒力因子。

(3数量：就同一种病原体而言，入侵病原体的数量多少与其致病能力成正比。

(4变异：病原体通过变异而逃避机体的特异性免疫而不断引起疾病的发生。

3.机体的免疫应答作用免疫应答可分为有利于机体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免

疫应答和促进病理生理过程及组织损伤的变态反应两大类。保护性免疫应答又分为非特异性

免疫应答与特异性免疫应答两类。变态反应是特异性免疫应答。

(1非特异性免疫：是机体对进入体内异物的一种清除机制，是生物个体生来就有的，

能遗传后代，不涉及抗原的识别，又称先天性免疫。包括：

①天然屏障，如皮肤、黏膜、血-脑脊液屏障、胎盘屏障；

②吞噬作用：单核-吞噬细胞系统；

③体液因子：包括补体、溶菌菊和各种细胞因子

(2)特异性免疫：是指对抗原特异性识别后产生的针对该抗原的特异性免疫应答由

于不同病原体所具有的抗原绝大多数是不相同的，故特异性免疫通常只针对一种传染病感

染后的免疫都是特异性免疫，是后天获得的一种主动免疫包括由B淋巴细胞介导的体液免

疫和T淋巴细胞介导的细胞免疫c

（二）传染病的流行过程及影响因素

1.传染病流行的基本条件

（1）传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物包括：病人；

隐性感染者；病原携带者；受感染的动物

2（）传播途径：①空气、飞沫、尘埃传播；②水、食物传播；③手、用具、玩具传播；

④媒介昆虫传播；⑤血液、血制品、体液传播；⑥土壤传播

3（）人群易感性：易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性人群易感性

越高，传染病越容易发生流行

2.影响流行过程的因素

（1）自然因素：主要包括地理、气候和生态环境等

2（）社会因素：包括社会制度、经济、文化、生产、生活条件、风俗习惯等

H（）传染病的特征

1.传染病基