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第二局部
职业病危害因素与防护;一、职业禁忌症;三、职业病;法定职业病的条件:
1、在职业活动中接触职业危害因素引起;
2、列入国家规定的职业范围;
3、用人单位和劳动者要形成劳动关系,个体劳动不纳入职
业病管理的范围;四、职业病危害因素;〔二〕职业危害因素最常见的存在方式
气体、蒸气、液体和气溶胶〔尘、烟、雾〕
气体:泄漏、高温加工
蒸气:灌装、混合、清洗、喷射、干洗等;
液体:溶剂、酸、碱等
尘:打磨、切割、压碎、过滤等;
烟:焊接、切割等
雾:喷洒、电镀、切割、喷漆等;;;;;煤尘〔煤矽尘〕;〔3〕炼焦、煤气及煤制品业:原煤输送、炼焦备煤、炼焦洗煤、炼焦选煤、炼焦配煤、炼焦干馏、熄焦、运焦、炼焦辅助、煤块破碎、煤制品制取
〔4〕碱产品制造业:石灰煅烧、钾碱煅烧碳化
〔5〕无机盐制造业:硫化钠制取、碳酸钡制取
〔6〕水泥制造业:水泥供料、煤粉制备、输送
〔7〕石墨及碳素制品业:碳素粉碎、煅烧、筛分、配料、合成
〔8〕炼铁业:煤粉操作
〔9〕重有色金属冶炼:锌矿焙烧
〔10〕电气机械及器材制造业:蓄电池封口;电焊烟尘;铸造粉尘;
;劳动过程中的有害因素
1、劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合理等
2、精神〔心理〕性职业紧张
3、劳动强度过大或生产定额不当,如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等
4、个别器官或系统过度紧张,如视力紧张等
5、长时间不良体位或使用不合理的工具等;
;五、职业病的特点;〔三〕职业病具有隐匿性、迟发性特点,危害往往被无视
职业病的发病往往有一定的潜伏期,而且不同的职业病潜伏期也不一样。;一、职业危害因素的危害特征;1、毒物与职业中毒;全身性毒物;毒物急性毒性表现;毒物的急性中毒病症是多种多样的,一般的表现有以下几方面:;胃肠方面的病症
在急性中毒时,胃肠道病症极为显著。多种毒物由于均经口进入,或由消化道排泄,故能刺激和破坏消化道局部组织,引起剧烈的腹痛、恶心、呕吐和腹泻等。少数毒物经吸收后,可反射性???引起胃肠道病症,如剧烈的呕吐和腹泻,中毒者常有脱水、酸中毒等病症伴随发生。平常的疾病,除霍乱等急性疾病外,发生恶心、呕吐、腹泻较慢。假设突然出现恶心、呕吐,就是胃肠内有刺激性毒物的存在,可考虑金属中毒或其他食物中毒等。
皮肤方面的病症
毒物的作用能影响血管运动神经失调,因此在皮肤方面有显著的变化。;肝脏方面的病症由消化道进入的毒物,局部须经肝脏解毒。有些毒物,如磷、四氯化碳等,主要作用于肝脏,故肝脏可以受到不同程度的损害而出现有关的中毒病症,如肝肿大,脂肪性变等。但急性中毒时中毒者往往来不及出现这方面的病症就已经死去,慢性中毒时肝脏受到损害病症表现得比较显著。
心脏方面的病症主要是心脏功能障碍。许多毒物直接作用于心肌,引起原发性的心力衰竭。还有许多毒物是通过对血管系统或神经系统的作用引起急性心力衰竭。
肾脏方面的病症肾脏是毒物的主要排泄器官,有些毒物选择性地作用于肾脏,故中毒后可出现不同程度的肾脏损害病症,其中以急性肾功能衰竭最为严重。这方面的病症有血尿、蛋白尿、尿意频繁、尿量减少、尿闭及尿失禁等。
血液方面的变化有些毒物能抑制骨髓造血功能,破坏红细胞和引起血红蛋白的改变,出现贫血、溶血、白细胞减少、血小板减少、全血细胞减少及变性血红蛋白等。;常见毒物主要病症;神经系统;呼吸循环及其他;血液变化;呼吸、呕吐物及体表气味;消化泌尿系统;引起贫血的原因;白细胞减少的原因;高铁血红蛋白血症的原因;心血管系统的影响危险因素;职业性心肌损伤;泌尿系统的职业病危害因素;神经系统职业病危害因素;毒物所致女性生殖损伤的表现:;毒物对女性生殖损伤的研究;表2女性职业接触化学物质的生殖危害;表3化学物对女性生殖的损伤;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;;高毒物质
根据卫生部[高毒物品目录]规定,高毒物质共有54种:N-甲基苯胺;N-异丙基苯胺;氨;苯;苯胺;丙烯酰胺;丙烯腈;对硝基苯胺;对硝基氯苯/二硝基氯苯;二苯胺;二甲基苯胺;二硫化碳;二氯〔代〕乙炔;二硝基苯;二硝基甲苯;三硝基甲苯;二氧化氮;甲苯-2,4-二异氰酸酯;氟化氢;氟及其化合物;镉及其化合物;铬及其化合物;汞;碳酰氯〔光气〕;黄磷;甲〔基〕肼;偏二甲基肼;甲醛;焦炉逸散物;肼;镍与难溶性镍化合物;可溶性镍化物;羰基镍;磷化氢;硫化氢;硫酸二甲酯;氯化汞;氯化萘;氯甲基甲醚;氯〔氯气〕;氯乙烯;锰及其化合物;铍及其化合
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